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CT室急救处理方案

在CT室进行急救处理，需遵循科学、高效、有序的原则，以应对可能出现的各类紧急情况，保障患者生命安全。以下是针对CT室常见紧急情况的详细急救处理方案。

过敏反应急救处理

轻度过敏反应

患者可能出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、恶心、呕吐、打喷嚏、流泪等症状。此时应立即停止注射造影剂，让患者平卧，保持呼吸道通畅，密切观察生命体征。给予吸氧，流量为24L/min。建立静脉通道，遵医嘱静脉注射地塞米松510mg，以减轻过敏症状。同时安慰患者，缓解其紧张情绪。

中度过敏反应

症状表现为全身荨麻疹、面部水肿、呼吸困难、血压下降等。立即停止扫描，将患者转移至急救区域。保持呼吸道通畅，如有必要进行气管插管或气管切开。加大吸氧流量至46L/min。快速静脉滴注生理盐水或林格氏液5001000ml，以维持血容量。静脉注射肾上腺素0.30.5mg，可根据情况重复使用。肌肉注射异丙嗪2550mg，以增强抗过敏效果。密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，每510分钟记录一次。

重度过敏反应

患者出现休克、心跳骤停、呼吸停止等严重情况。立即进行心肺复苏，按照胸外按压、开放气道、人工呼吸的顺序进行，胸外按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，按压与呼吸比为30:2。同时呼叫麻醉科、急诊科等相关科室专家会诊。持续静脉注射肾上腺素，每隔35分钟重复一次，直至心跳恢复。快速补充液体，可使用多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。进行心电监护，及时处理心律失常。待患者生命体征稳定后，转入重症监护病房进一步治疗。

心跳骤停急救处理

识别与呼救

当发现患者突然意识丧失、呼吸停止或呈叹息样呼吸时，立即判断有无脉搏，10秒内未触及脉搏，应立即呼救并启动急救系统。同时请其他人员准备除颤仪、急救药品等急救设备。

心肺复苏

立即进行胸外按压，让患者仰卧在坚硬的平面上，施救者双手交叠，用手掌根部按压患者两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm。每按压30次，进行2次人工呼吸。人工呼吸时，需清除患者口腔内异物，保持气道通畅，捏住患者鼻子，口对口吹气，每次吹气时间持续1秒以上，观察到胸廓起伏即可。

除颤

尽快使用除颤仪进行除颤。如果现场有自动体外除颤仪（AED），应立即按照其语音提示进行操作。一般先进行1次除颤，然后立即继续进行心肺复苏，每2分钟检查一次心律，必要时再次除颤。

药物治疗

在心肺复苏过程中，建立静脉通道，遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg，每隔35分钟重复一次。可根据情况使用胺碘酮等抗心律失常药物。

高级生命支持

持续进行心肺复苏，直到专业急救人员到达。待患者心跳恢复后，进行进一步的生命支持治疗，包括维持呼吸、循环稳定，防治脑缺氧和脑水肿等。

呼吸衰竭急救处理

保持呼吸道通畅

清除患者口腔、鼻腔内的分泌物、呕吐物等异物，将患者头偏向一侧，防止误吸。对于意识不清的患者，可采用仰头抬颌法或托颌法开放气道。

吸氧

给予高浓度吸氧，流量为68L/min。可根据患者情况选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创通气等方式。

呼吸兴奋剂的应用

在保持呼吸道通畅的前提下，遵医嘱使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、洛贝林等，以兴奋呼吸中枢，增加呼吸频率和潮气量。

机械通气

如果患者呼吸衰竭症状严重，经上述处理无效，应及时进行气管插管或气管切开，连接呼吸机进行机械通气。根据患者的病情和身体状况，设置合适的呼吸参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

病因治疗

积极寻找并治疗引起呼吸衰竭的病因，如控制肺部感染、解除气道痉挛等。同时加强支持治疗，维持水电解质平衡和酸碱平衡。

癫痫发作急救处理

保护患者安全

立即将患者平卧，头偏向一侧，防止口腔分泌物误吸引起窒息。在患者上下牙齿之间放置牙垫或毛巾，防止咬伤舌头。移开周围的危险物品，避免患者在发作过程中受到碰撞伤害。

观察发作情况

密切观察患者癫痫发作的表现、持续时间等，并记录下来，为后续的诊断和治疗提供依据。

保持呼吸道通畅

及时清除患者口腔内的分泌物，给予吸氧，以保证患者呼吸顺畅。

药物治疗

如果癫痫发作持续时间超过5分钟，应遵医嘱静脉注射地西泮1020mg，以控制发作。如果发作仍不停止，可重复使用地西泮或使用苯妥英钠等药物。

发作后护理

癫痫发作停止后，让患者安静休息，继续观察患者的意识、生命体征等情况。如果患者出现头痛、乏力等不适症状，可给予相应的对症处理。

急救设备与药品管理

急救设备

CT室应配备齐全的急救设备，如除颤仪、心电图机、简易呼吸器、气管插管包、吸引器等。定期对急救设备进行检查、维护和保养，确保其性能良好，随时处于备用状态。建