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2025医院感染暴发演练脚本
角色
1.病房护士:小李
2.主治医生:张医生
3.科室护士长:王护士长
4.院感科主任:刘主任
5.分管副院长:赵院长
6.检验技师:陈技师
7.后勤保障人员:老周
场景一:病例发现
时间:上午9:00
地点:普通外科病房
小李护士在病房进行日常巡查,发现3床的患者刘先生和5床的患者孙先生均出现高热、寒战症状。刘先生体温39.5℃,孙先生体温39.2℃,且两人伤口均有红肿、渗液现象。小李护士立即为两位患者测量生命体征,做好记录,并通知主治医生张医生。
小李:“张医生,3床和5床患者突然出现高热、寒战,伤口红肿渗液,您快过来看看。”
张医生迅速赶到病房,对两位患者进行详细检查。
张医生:“目前看症状比较严重,先采集血液和伤口分泌物样本去做检验,同时给予经验性抗感染治疗。”
小李:“好的,张医生,我这就去安排。”
小李护士按照张医生的指示,采集了两位患者的样本,送往检验科。
场景二:疑似暴发预警
时间:上午10:30
地点:检验科
陈技师对样本进行检验后,发现两位患者的样本中均检测出同一种耐药菌。陈技师立即电话通知张医生。
陈技师:“张医生,3床和5床患者样本都检测出了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),这情况得重视。”
张医生意识到问题的严重性,马上告知科室护士长王护士长,并上报院感科。
张医生:“王护士长,3床和5床患者检验出同一种耐药菌,我已经上报院感科了。”
王护士长:“好,我马上加强病房的消毒和隔离措施,你密切关注患者病情变化。”
王护士长组织护士对病房进行全面消毒,将两位患者转移至单独的隔离病房,限制人员出入。
场景三:院感科介入调查
时间:上午11:00
地点:普通外科病房
院感科刘主任接到报告后,迅速带领团队来到普通外科病房。刘主任首先查看了两位患者的病历资料和检验结果,然后对病房环境、医护人员操作流程、医疗器械使用等情况进行详细调查。
刘主任:“目前初步判断可能存在医院感染暴发的迹象,我们要扩大筛查范围,对同病房其他患者和医护人员进行采样检测。”
张医生:“好的,刘主任,我这就安排护士去采集样本。”
王护士长组织护士对同病房其余8位患者和5名医护人员进行咽拭子、血液等样本采集,并送往检验科。
场景四:确诊暴发
时间:下午2:00
地点:检验科
陈技师完成所有样本的检测,发现又有3位患者和1名护士检测出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。陈技师立即将结果反馈给刘主任。
陈技师:“刘主任,又有3位患者和1名护士检测出MRSA。”
刘主任:“情况很严重,我们要马上启动医院感染暴发应急预案。”
刘主任迅速向分管副院长赵院长汇报情况。
刘主任:“赵院长,普通外科病房已确诊5例医院感染病例,均为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,初步判断为医院感染暴发。”
赵院长:“立即启动应急预案,成立应急处置小组,各部门协同配合,控制感染扩散。”
场景五:应急处置
时间:下午2:30
地点:医院会议室
赵院长主持召开医院感染暴发应急处置会议,医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科、后勤保障部等相关部门负责人参加。
赵院长:“现在普通外科病房发生医院感染暴发,我们要迅速行动起来。医务科负责组织专家对患者进行会诊和治疗;护理部加强护理人员培训,规范护理操作;院感科继续深入调查感染源和传播途径;检验科提高检测效率,及时反馈检测结果;药剂科保障抗感染药物的供应;后勤保障部做好病房的清洁、消毒和物资供应。大家有问题吗?”
各部门负责人纷纷表态:“没问题,坚决执行。”
会后,各部门迅速行动起来。医务科组织感染科、呼吸科等专家对患者进行会诊,调整治疗方案;护理部对护理人员进行医院感染防控知识和技能培训;院感科对病房的空气、物体表面、医疗器械等进行采样检测,查找感染源和传播途径;检验科增加检测设备和人员,加快检测速度;药剂科紧急调配抗感染药物;后勤保障部老周带领团队对病房进行每日多次消毒,确保物资及时供应。
场景六:控制感染扩散
时间:下午4:00
地点:普通外科病房
在各部门的协同配合下,普通外科病房的感染控制措施得到有效落实。病房加强了通风换气,增加了消毒频次,严格执行手卫生制度,对所有医疗器械进行严格消毒灭菌。医护人员在接触患者时严格按照防护要求穿戴隔离衣、手套、口罩等防护用品。
经过几天的努力,新发病例得到有效控制,患者病情逐渐好转。院感科刘主任再次对病房进行全面评估,确认感染源已被控制,传播途径已被切断。
刘主任:“目前医院感染暴发已得到有效控制,我们要继续加强监测,防止再次发生。”
赵院长:“大家这段时间辛苦了,后续我们要总结经验教训,完善医院感染防控措施,避免类似事件再次发生。”
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