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2025年护士长主导的护理文书规范化管理专项工作总结
2025年,在医院领导的大力支持和全体护理人员的共同努力下,作为护士长,我主导开展了护理文书规范化管理专项工作。通过一系列的措施和持续改进,护理文书质量得到了显著提升,为医疗护理工作的安全和质量提供了有力保障。以下是对该专项工作的详细总结。
工作背景
护理文书是护理工作的重要组成部分,它记录了患者从入院到出院整个过程中护理人员的观察、评估、计划、实施和评价等护理活动。准确、完整、规范的护理文书不仅是医疗护理质量的重要体现,也是医疗纠纷处理、医保审核和科研教学的重要依据。然而,在以往的工作中,我们发现护理文书存在一些问题,如书写不规范、内容不
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