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2025年护理部工作总结和工作思路

2025年，在医院党政领导班子的统筹部署下，护理部以“强基础、提质量、促创新、惠民生”为核心目标，围绕患者安全、服务优化、团队建设、学科发展四大主线，系统推进各项工作。全年累计开展护理服务128.6万人次，参与急危重症抢救4200余例，完成护理新技术新项目18项，护理质量综合达标率98.7%，患者满意度96.3%，较2024年分别提升1.2%和0.8个百分点，实现年度重点任务高质量落地。现将具体工作总结如下：

一、核心指标稳步提升，筑牢安全质量根基

以《三级医院评审标准（2025年版）》为导向，构建“院-科-组”三级质控网络，细化32项核心质量指标动态监测。全年开展全院级护理质量督查24次，科室自查144次，整改问题317项，建立“问题-整改-反馈-追踪”闭环管理机制。压疮高危患者预警准确率从92%提升至96.5%，非计划性拔管发生率0.3‰（目标≤0.5‰），静脉治疗并发症发生率1.2%（较2024年下降0.3%），均优于国家质控中心基准值。

聚焦患者安全，修订《护理不良事件分级报告制度》，推行“无责上报+案例共享”模式，全年收集不良事件报告382例，其中Ⅰ级事件（警告事件）0例，Ⅱ级事件（不良后果事件）12例，通过根因分析（RCA）制定改进措施56项，重点优化围手术期交接、高警示药品管理、老年患者防跌倒3个高风险环节流程。例如，在手术室与病房交接环节新增“双人核对+电子扫码”双确认机制，交接错误率下降78%；针对老年患者防跌倒，联合药学部建立“高风险药物-跌倒风险”动态评估表，跌倒发生率从0.8‰降至0.4‰。

二、优质护理纵深推进，打造服务品牌特色

以“护理服务进社区、延伸到家庭”为突破点，全年拓展院外护理服务场景3类：一是联合社区卫生服务中心建立“日间护理中心”，为术后康复、慢性病稳定期患者提供换药、管路维护、康复训练等服务，累计服务1200人次，平均单次费用较住院降低65%；二是试点“互联网+护理”服务，覆盖压疮护理、PICC维护、鼻饲喂养等12项高频需求项目，通过“线上评估-线下服务-全程追溯”模式，完成居家护理486次，患者家属满意度97.8%；三是深化“医护一体化”门诊，在糖尿病、造口、静脉治疗等专科门诊增设护理专岗，提供饮食指导、并发症预防、自我管理培训等服务，门诊患者候诊时间缩短20分钟，复诊依从性提升15%。

在病房服务中，推行“一科一特色”护理模式：产科开展“无痛分娩+家庭式陪产”，自然分娩率提升至58%；ICU实施“早期康复护理套餐”，机械通气患者平均脱机时间缩短1.2天；老年医学科创新“多感官刺激+认知训练”干预方案，阿尔茨海默病患者激越行为发生率下降30%。同时，优化护理文书书写，推行“电子护理记录+关键节点自动抓取”功能，护士直接护理时间从每天4.2小时增加至5.1小时，患者直呼护士知晓率从89%提升至95%。

三、人才培养精准施策，激活团队发展动能

构建“分层+专科+科研”三维培养体系。针对新入职护士，实施“导师制+28天沉浸式培训”，通过“理论微课+情景模拟+临床跟岗”组合模式，培训考核通过率100%，3个月独立上岗能力达标率92%（2024年为85%）。对3-5年经验护士，开展“急救技能强化+专科方向轮转”，全年举办气管插管配合、ECMO护理、危重症超声引导等专项培训12期，考核优秀率85%；5年以上护士重点培养管理与教学能力，选拔20名骨干参加“护理管理工作坊”，完成科室质控组长轮训4期，15人取得省级护理师资认证。

专科护士培养成效显著，新增伤口造口、静脉治疗、重症护理等专科护士28名（总数达86名），覆盖12个临床专科。其中，静脉治疗专科护士主导建立“全院PICC维护中心”，规范置管-维护-拔管全流程，导管相关血流感染（CRBSI）发生率0.8‰（低于国家1.5‰标准）；伤口造口专科护士开展“疑难伤口多学科会诊”32次，复杂压疮愈合时间平均缩短7天。

科研能力建设实现突破，全年立项护理科研课题11项（省部级3项、院级8项），发表核心期刊论文22篇（其中SCI3篇），专利授权4项（智能翻身垫、防脱管固定带等）。成立“护理科研协作组”，由5名高年资专科护士牵头，组织文献检索、统计软件、论文写作培训6次，覆盖150人次；设立“护理创新基金”，支持“老年患者用药提醒装置”“便携式胰岛素冷藏包”等10个基层创新项目落地，其中“多功能引流袋固定架”已在5个科室推广使用，引流管打折率下降60%。

四、人文关怀双向赋能，营造和谐执业环境

将“护士关爱”纳入年度重点工作，建立“情绪疏导-职业发展-生活支持”保障机制。针对倒班护士，增设“弹性休息舱”8间，配备助眠设备、热餐区；开展“压力管理工作坊”12期，参与