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外科疑难病例讨论(共5篇)

病例一

患者男性，65岁，因“反复右上腹疼痛3个月，加重伴黄疸1周”入院。患者3个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，曾在当地医院就诊，诊断为“胆囊炎”，给予抗炎、解痉等治疗后症状缓解。1周前上述症状再次发作，且较前加重，同时出现皮肤、巩膜黄染，小便色黄，大便陶土样，为进一步诊治收入院。

既往史：有高血压病史10年，最高血压180/110mmHg，规律服用硝苯地平缓释片，血压控制尚可；有2型糖尿病病史5年，口服二甲双胍、格列齐特治疗，血糖控制一般。

体格检查：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压15