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外科护理学案例及分析
案例:患者李某,男,56岁,因急性阑尾炎入院接受手术治疗
一、患者基本信息及病史
患者李某,56岁,男性。既往体健,无慢性疾病史,无药物过敏史。近期无外伤史,生活规律,饮食正常。此次因突发右下腹疼痛12小时入院。患者自述疼痛初始位于脐周,后逐渐转移并固定于右下腹,伴有恶心、呕吐2次,均为胃内容物,无发热、腹泻等症状。
二、入院检查及诊断
1.体格检查
体温37.5°C,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压130/80mmHg。神志清楚,痛苦面容,心肺听诊未见异常。右下腹压痛、反跳痛明显,麦氏点压痛显著,腹肌轻度紧张。
2.实验室检查
血常
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