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12月妇科模拟习题+参考答案

一、单选题（共10题，每题1分，共10分）

1.前置胎盘手术不易发生的并发症是：

A、产后出血

B、子宫卒中

C、植入性胎盘

D、产褥感染

E、羊水栓塞

正确答案：C

2.15岁女性，月经周期7～10/24～26，量多。此次月经持续十多天未净，量不多。基础体温呈“单相”型。较合适的治疗方法是：

A、止血药物

B、雌-孕激素序贯疗法

C、药物性刮宫

D、诊断性刮宫

E、雄激素

正确答案：C

答案解析：该患者月经周期紊乱，基础体温呈“单相”型，提示无排卵性功血。药物性刮宫适用于体内有一定雌激素水平的患者，通过使用孕激素使子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱落，起到类似刮宫的作用，从而达到止血目的，该患者较适合此方法。诊断性刮宫适用于已婚患者，主要用于明确子宫内膜病变等情况，该患者为未婚少女，暂不考虑；雄激素止血主要用于绝经过渡期功血等，该患者年龄不符；雌-孕激素序贯疗法主要用于调整月经周期，而不是此次的止血治疗；止血药物单独使用效果不佳，且未针对病因。

3.防止输卵管结扎术失败的技术要点是：

A、避免损伤脏器

B、切断输卵管

C、最好在峡部结扎

D、防止输卵管系膜出血

E、找到输卵管，追踪到伞端

正确答案：E

答案解析：输卵管结扎术失败的常见原因有误扎圆韧带、输卵管漏扎等，要防止失败需准确找到输卵管并追踪到伞端，确认是输卵管后再进行结扎等操作，这样能最大程度保证手术效果，减少失败几率。而防止输卵管系膜出血、避免损伤脏器、选择在峡部结扎、切断输卵管等都不是防止结扎术失败的关键技术要点。

4.子宫内膜癌的主要转移途径是：

A、血行转移和淋巴转移

B、直接蔓延和淋巴转移

C、淋巴转移和种植转移

D、种植转移和直接蔓延

E、淋巴转移和血行转移

正确答案：B

答案解析：子宫内膜癌的主要转移途径是直接蔓延和淋巴转移。直接蔓延可沿子宫内膜蔓延生长，向上可至输卵管、卵巢，向下至宫颈管及阴道，也可穿透肌层浸润至子宫浆膜面而延至盆腔腹膜、大网膜及肠管等。淋巴转移为主要转移途径，可转移至盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结。血行转移较少见，晚期可转移至肺、肝、骨等。种植转移相对不是子宫内膜癌的主要转移途径。

5.卵巢癌手术方式，错误的是：

A、Ⅱb期行肿瘤细胞减灭术

B、Ⅲc期行肿瘤细胞减灭术

C、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术

D、Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术

E、Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术

正确答案：D

答案解析：卵巢癌手术方式的选择需根据分期而定。Ⅰa期行全子宫及双侧附件切除术；Ⅰc期行全子宫及双侧附件切除术+大网膜切除术；Ⅱb期、Ⅲc期等较晚期多需行肿瘤细胞减灭术。而Ⅰa期不需要行大网膜切除术，所以选项D错误。

6.外阴上皮内瘤样病变是指：

A、外阴白色病变

B、外阴扁平上皮细胞增生

C、外阴硬化性苔癣

D、硬化性苔癣合并扁平上皮细胞增生

E、是一组外阴病变的病理学诊断名称

正确答案：E

答案解析：外阴上皮内瘤样病变（VIN）是一组外阴病变的病理学诊断名称，包括外阴鳞状上皮内瘤变和外阴非鳞状上皮内瘤变，主要指外阴鳞状上皮内瘤变，反映了外阴癌发生发展中的连续过程。外阴白色病变包括外阴硬化性苔藓、鳞状上皮细胞增生及其他皮肤病，其与VIN不是同一概念。外阴扁平上皮细胞增生只是外阴白色病变中的一种类型。硬化性苔藓合并扁平上皮细胞增生也属于外阴白色病变范畴。所以外阴上皮内瘤样病变是一组外阴病变的病理学诊断名称。

7.预防子宫内膜异位症，应注意的是：

A、宫颈管狭窄或子宫过度后屈者应纠正，防止经血倒流

B、人流吸宫术时不要突然降低负压，以防止子宫内容物进入腹腔

C、做输卵管通液试验应在月经干净后3～7天进行

D、行剖宫术时，保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口

E、以上都对

正确答案：E

答案解析：选项A中宫颈管狭窄或子宫过度后屈者纠正可防止经血倒流，减少子宫内膜异位症发生风险；选项B人流吸宫术时突然降低负压易使子宫内容物进入腹腔，引发内膜异位，避免这种情况可起到预防作用；选项C月经干净后3-7天行输卵管通液试验可减少因操作不当导致内膜异位的可能；选项D剖宫术时保护手术野及腹壁切口，防止宫腔内容物溢入腹腔及沾染腹壁切口，能预防内膜异位。所以以上各项均正确，答案为E。

8.对各种流产的临床特点，下列描述正确的是：

A、稽留流产：子宫继续增大

B、完全流产：腹痛，宫口松

C、难免流产：阴道出血少，未破水

D、先兆流产：宫口闭，阴道出血量少

E、不全流产：宫口闭，阴道出血减少

正确答案：D

答案解析：稽留流产子宫不再增大反而缩小；完全流产表现为妊娠物已全部排出，阴道出血逐渐停止，腹痛消失，宫口关闭；难免流产表现为阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破