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(新)创伤中心月总结汇报(2篇)

(第一篇)2023年10月,创伤中心完成第3个月试运行,全月接诊创伤患者189例,较上月增长23.1%,其中严重创伤(ISS≥16分)42例(占比22.2%),涵盖道路交通伤87例(46.0%)、高处坠落伤36例(19.0%)、机械损伤28例(14.8%)、锐器伤19例(10.1%)、挤压伤9例(4.8%)及其他伤11例(5.8%)。患者平均年龄42.6岁,男女比例3.2:1,从受伤到入院平均时间56.3分钟,较上月缩短8.7分钟。

在院前急救衔接方面,本月与120急救系统联合开展创伤急救绿色通道专项培训3次,覆盖急救人员86人次,修订《严重创伤院前急救指引》5项关键流程。通过实时传输患者生命体征、伤情照片及初步诊断信息,使院内启动创伤团队响应时间(TTT)中位数降至8分钟,较上月提升25%,其中28例ISS≥25分的特重型创伤患者实现院内零延误交接。

手术科室协同方面,本月开展多学科联合手术37台次,涉及骨科、神经外科、胸外科、普外科等多科室协作。典型病例包括:9月15日接诊的35岁男性高处坠落伤患者,诊断为双侧多发肋骨骨折合并血气胸、腰椎爆裂骨折、创伤性休克,通过急诊手术团队30分钟内完成胸腔闭式引流,同步启动骨科-神经外科联合手术,术中采用损伤控制性手术策略,分阶段实施脊柱内固定及胸廓重建,患者术后72小时转出ICU,目前生命体征平稳。此类严重多发伤患者救治成功率达88.1%,较上月提升6.3个百分点。

质量控制方面,建立创伤病例回顾制度,每周召开死亡病例及严重并发症分析会。本月发生2例术后并发症,其中1例为骨盆骨折合并直肠损伤患者术后出现盆腔感染,经多学科会诊后调整抗生素方案并实施清创引流,目前感染已控制;另1例为颅脑损伤患者术后出现急性脑肿胀,通过加强颅内压监测及亚低温治疗后病情缓解。全月创伤患者平均住院日8.2天,较上月缩短1.3天;ICU平均停留时间3.6天,较行业标准缩短22%。

技能培训方面,组织开展高级创伤生命支持(ATLS)课程复训,26名医护人员通过考核;引入虚拟现实(VR)创伤急救模拟系统,开展骨盆骨折急救、大出血控制等专项演练12场次,团队应急响应达标率从82%提升至95%。同时与市急救中心共建创伤数据平台,实现院前-院内数据无缝对接,本月通过平台累计采集创伤救治数据1200余条,为临床科研积累第一手资料。

存在问题主要包括:部分基层医院转诊患者影像学资料不全,导致重复检查率达18%;夜间时段创伤手术护士人力配置紧张,影响手术衔接效率;多发伤患者营养支持启动时间平均延迟14.5小时。针对上述问题,已制定改进措施:下月起与3家转诊医院建立影像数据共享系统;调整排班制度,增设夜间机动护士岗;制定《创伤患者早期营养支持路径》并开展专项培训。

(第二篇)2023年11月,创伤中心进入稳定运行阶段,全月接诊创伤患者217例,同比增长14.8%,其中ISS≥16分患者53例(占比24.4%),较上月增加11例。伤情分布呈现三升一降特征:道路交通伤占比升至48.3%(增加2.3%),高处坠落伤占比升至20.7%(增加1.7%),老年创伤患者占比升至19.8%(增加5.2%),锐器伤占比降至8.3%。患者平均年龄45.2岁,从受伤到手术平均时间112分钟,较上月缩短18分钟,其中黄金一小时内手术率达76.5%。

重点病例方面,成功救治1例78岁老年多发伤患者,该患者因车祸导致闭合性腹部损伤、多发肋骨骨折、创伤性湿肺,合并糖尿病、冠心病等基础疾病。入院时APACHEⅡ评分28分,通过启动老年创伤快速响应团队,实施损伤控制性laparotomy手术,术中发现肝右叶破裂及十二指肠挫伤,采用肝周填塞+十二指肠造瘘术式,术后转入ICU实施目标导向性液体复苏及多器官功能支持,目前患者已脱离呼吸机,血糖及心功能指标趋于稳定。此类老年严重创伤患者救治成功率达79.2%,较上月提升11个百分点。

流程优化方面,针对上月发现的影像学检查延迟问题,推行创伤CT优先制度,协调放射科开设24小时创伤检查通道,严重创伤患者CT检查等待时间从22分钟压缩至9分钟;建立创伤用血快速调配机制,与输血科签订《紧急用血协议》,ABO同型红细胞悬液平均到位时间缩短至18分钟,较上月提升40%。本月共启动大量输血方案13例,其中8例达到1:1:1血浆-血小板-红细胞输注比例,患者凝血功能恢复时间平均缩短56分钟。

科研教学方面,申报市级创伤救治科研项目2项,开展创伤后凝血功能障碍机制研究临床课题,收集标本43例;接收基层医院进修医师6名,组织创伤急救技能工作坊4期,培训基层医护人员92人次。与高校合作开发创伤救治AI辅助诊断系统,本月完成100例创伤病例数据标注,系统对严重腹腔脏器损伤的识别准确率达89.7%。

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