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烧伤患者麻醉知识点考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人特重度烧伤的定义是：

A.烧伤面积30%-49%TBSA（Ⅱ度以上）

B.烧伤面积≥50%TBSA（Ⅱ度以上）或Ⅲ度≥20%TBSA

C.Ⅲ度烧伤面积10%-19%TBSA

D.合并吸入性损伤的浅Ⅱ度烧伤

答案：B

2.烧伤后48小时内最主要的病理生理改变是：

A.感染性休克

B.低血容量性休克

C.心源性休克

D.神经源性休克

答案：B

3.烧伤患者使用琥珀胆碱的禁忌期是：

A.伤后6小时内

B.伤后24小时至6个月

C.伤后1周内

D.伤后1年内

答案：B（烧伤后24小时至6个月，肌肉去神经支配导致乙酰胆碱受体大量表达，使用琥珀胆碱可诱发严重高血钾）

4.评估烧伤患者气道损伤最直接的检查是：

A.胸部X线

B.动脉血气分析

C.纤维支气管镜

D.喉镜检查

答案：C（纤维支气管镜可直接观察气道黏膜水肿、炭末附着及溃疡情况）

5.烧伤患者液体复苏时，胶体液的主要补充时机是：

A.伤后0-8小时

B.伤后8-24小时

C.伤后24-48小时

D.伤后48小时后

答案：C（休克期液体复苏遵循“先晶后胶”原则，24小时后开始补充胶体）

6.烧伤患者术中最易发生的电解质紊乱是：

A.高钠血症

B.低钙血症

C.高钾血症

D.低镁血症

答案：C（广泛组织损伤释放钾离子、肾功能不全、琥珀胆碱使用禁忌期外误用时更易发生）

7.烧伤患者麻醉中体温监测的关键部位是：

A.口腔

B.鼓膜

C.直肠

D.腋窝

答案：B（鼓膜温度最接近核心体温，烧伤患者体表大面积受损时更准确）

8.烧伤后肌松药代谢改变的主要机制是：

A.肝功能受损导致代谢减慢

B.肌肉萎缩使非去极化肌松药作用位点减少

C.受体上调导致非去极化肌松药耐药

D.肾功能衰竭导致排泄障碍

答案：C（烧伤后神经肌肉接头处乙酰胆碱受体数量增加，对非去极化肌松药敏感性下降，需增加剂量）

9.烧伤患者术后镇痛首选的给药方式是：

A.口服阿片类药物

B.静脉患者自控镇痛（PCIA）

C.区域神经阻滞

D.局部创面浸润麻醉

答案：B（大面积烧伤患者口服吸收不稳定，区域阻滞因创面影响实施困难，PCIA可精准控制剂量）

10.烧伤后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的典型血气表现是：

A.PaO?/FiO?≤300mmHg

B.PaO?/FiO?≤200mmHg

C.PaCO?≥50mmHg

D.pH≤7.25

答案：B（ARDS诊断标准为PaO?/FiO?≤300mmHg为轻度，≤200mmHg为中重度）

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.烧伤患者麻醉前评估需重点关注的内容包括：

A.烧伤面积与深度（TBSA%、Ⅲ度比例）

B.呼吸道损伤证据（声音嘶哑、咳炭末痰）

C.既往史（糖尿病、冠心病）

D.液体复苏情况（尿量、CVP）

答案：ABCD

2.烧伤患者术中低体温的常见原因有：

A.大面积创面暴露导致蒸发散热增加

B.输入未加温的液体/血液制品

C.麻醉药物抑制体温调节中枢

D.手术室温度低于24℃

答案：ABCD

3.烧伤患者选择全身麻醉的适应症包括：

A.合并吸入性损伤需机械通气

B.大面积切痂植皮手术（30%TBSA）

C.儿童患者不配合

D.合并严重肢体畸形无法实施区域阻滞

答案：ABCD

4.烧伤休克期（伤后48小时内）麻醉的风险包括：

A.循环不稳定，易发生低血压

B.毛细血管渗漏导致液体需求增加

C.胃排空延迟，误吸风险高

D.肾功能不全加重

答案：ABCD

5.烧伤患者气道管理的难点包括：

A.头面部肿胀导致面罩通气困难

B.喉头水肿使气管插管难度增加

C.炭末沉积导致气管导管堵塞

D.长期机械通气后气道狭窄

答案：ABCD

6.烧伤患者液体复苏时需监测的指标有：

A.尿量（0.5-1ml/kg/h）

B.中心静脉压（CVP5-10cmH?O）

C.乳酸（2mmol/L）

D.碱剩余（-3至+3mmol/L）

答案：ABCD

7.烧伤患者使用血管活性药物的指征包括：

A.充分液体复苏后MAP65mmHg

B.