急诊死亡病历讨论记录范文.docx

急诊死亡病历讨论记录范文

一、基本信息

患者姓名：[患者全名]

性别：[具体性别]

年龄：[X]岁

职业：[具体职业]

入院时间：[具体年/月/日时:分]

死亡时间：[具体年/月/日时:分]

入院诊断：[列出初步诊断内容]

死亡诊断：[详细列出导致死亡的疾病诊断]

二、病历摘要

患者于[具体不适起始时间]，因“[主诉内容]”被家属送至我院急诊科。据家属描述，患者在家中[具体场景，如休息、劳作等]时突然出现[不适症状，如胸痛、呼吸困难等]，症状持续不缓解且逐渐加重，无明显诱因，无[相关伴随症状，如心悸、头晕等]。

到达急诊科时，患者神志[清醒/模糊/昏迷等情况]，精神[状态描述，如萎靡等