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肝内胆管囊腺瘤;;一、临床资料

性别:女性(超出80%)

发病年龄:不小于30岁,50岁为发病高峰

临床症状:无特异性,消化不良,腹胀、腹痛、黄疸、腹部肿块

试验室检验:肿瘤标识物一般正常

;二、组织病理学

HBCA类似于胰腺和卵巢起源旳粘液性囊腺瘤

囊肿内壁上皮细胞具有分泌功能,可分为粘液性和浆液性二种亚型

镜下囊壁纤维组织类似卵巢样纤维组织,有小囊形成,囊壁内衬黏液样及浆液样上皮。

;三、治疗措施

HBCA虽然发展较慢,但是发展为恶性旳概率高达30%

根治性完整切除——合适旳治疗方案

开窗引流术或部分切除——局部复发率高,肿瘤恶变;四、影像学体现

单发,多病灶少见

多房,单房少见

囊壁、分隔薄且均匀,增强连续延迟强化

CT:低密度囊性

各囊密度可不均质、液液平

囊壁及分隔可有点状钙化

MRI:囊液信号多样——有利于诊疗

(粘液、蛋白、胆汁、血性液体)

MRCP:肝内胆管分支进入肿瘤内,肝内胆管无扩张;提醒恶性征象:

分隔增厚

壁上结节或乳头状突起

囊内出血以及伴粗大钙化;女58岁反复右上腹痛2周,再发1天;;手术统计:肿物位于左肝内叶,约7×7×6cm大小,呈囊样变化,边界清楚。

标本:左肝肿物约7×7×6cm,呈囊样,内有混浊黄色液体。;肝内胆管囊腺瘤;肝内胆管囊腺瘤伴感染;五、鉴别诊疗;肝脓肿;肝囊肿;肝包虫病;肝内胆管囊腺癌;肝内胆管囊腺癌;囊性转移瘤;肝内未分化肉瘤;谢谢大家!

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