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肺炎患者的护理

26目录01肺部感染的概述02肺部感染临床表现与诊断03肺部感染治疗04肺部感染的护理05肺部感染的健康教育

一家负责任的医院背景古代认知与治疗自古以来就认为肺部感染是一种非常凶险的疾病，公元前10世纪在木乃伊身上发现了肺部炎症迹象。治疗方法是传统的或经验的掺杂一些臆想观念，但疗效很差，死亡率很高。现代医学发展自20世纪40年代抗生素和磺胺应用以来，死亡率明显降低，但目前不论是发达国家还是发展中国家,肺部感染仍是一种威胁人类健康的常见病、多发病。流行病学数据据不完全统计，我国每年约有250万人患肺部感染，其中约12万人死亡。在住院的监护室及接受人工通气的病人中，约有半数病人死亡，尤其是儿童和老年人。疾病防治重要性所以肺部感染是影响人类健康常见的严重疾病，预防及治疗不容忽视。

清河县中心医院一家负责任的医院概述PART.01

一家负责任的医院概述·呼吸系统结构复杂精细，包括鼻、咽、喉、气管、支气管、肺、胸膜及胸膜腔等。·呼吸系统的任何部位均可发生感染，气管以上部位的感染称为上呼吸道感染，支气管以下部位的感染可统称为下呼吸道感染，下呼吸道感染习惯上也称为肺部感染。

一家负责任的医院概述

一家负责任的医院概述肺部感染是指各类病原体所诱发的肺实质、气管及支气管感染，其中以感染性肺炎最为多见。发生肺部感染与否取决于侵入下呼吸道的病原体的毒力和数量以及机体的机械屏障和免疫功能状态。

一家负责任的医院风险因素年龄≥65岁；吸烟；长期酗酒或营养不良；患有慢性肺部疾病或其他疾病，如恶性肿瘤、免疫功能低下、糖尿病、心力衰竭、慢性肾功能不全、慢性肝脏疾病、神经肌肉疾病等。患者因素01全麻手术、吞咽功能障碍、胃食管反流、胃排空延迟、意识障碍、精神状态异常、牙周疾病或口腔卫生状况差等。误吸相关因素02

一家负责任的医院风险因素侵入性操作，包括吸痰、留置胃管、纤维支气管镜检查、气管插管或切开等；呼吸支持设备使用不当，如气管插管气囊压力不足、呼吸机管路污染、呼吸机管路内的冷凝水流向患者气道；医务人员的手或呼吸治疗设备污染。操作相关因素03包括长期住院；不合理应用抗生素、糖皮质激素、细胞毒性药物和免疫抑制剂、H2受体阻滞剂和制酸剂、镇静剂和麻醉药等。其他医源性因素04包括通风不良、空气污浊、季节及气候变化等。环境因素05

一家负责任的医院分类按感染来源分类如绿脓杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、甲型溶血性链球菌及金黄色葡萄球菌等；细菌性肺炎如单纯疱疹病毒、流感病毒及冠状病毒等；病毒性肺炎如放射菌、曲霉菌及白念珠菌等；真菌性肺炎如老年人可因免疫力低下而伴发弓形体感染、结核菌、军团菌感染等；其他病原体所致的肺炎如因误吸药物、胃酸所引起的化学性肺炎；理化因素所致的肺炎由肺炎支原体所引起。支原体肺炎

一家负责任的医院分类医院获得性肺炎：又称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于感染的潜伏期，入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院)内发生的肺炎。其发生率为13%—34%,占医院感染的第一位。细菌为最常见的病原体，约占90%,其中1/3为混合感染。社区获得性肺炎：又称院外肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括有明确潜伏期的病原体感染而在入院后于平均潜伏期内发病的肺炎。细菌是主要病原体，以肺炎链球菌最多见。按照患病环境分类0102

一家负责任的医院临床表现及诊断PART.02

一家负责任的医院肺部感染的临床表现肺炎重症可能会出现咳大量脓性痰、呼吸困难等症状。常见临床表现包括发热、咳嗽、咳痰，伴或不伴胸痛。部分患者若呼吸困难加重，多提示患者肺部感染严重，且感染范围较广泛，还可能会继发形成胸腔积液或气胸。若疾病进一步进展，可导致患者出现呼吸衰竭以及神经系统症状，严重影响患者的生活质量。

一家负责任的医院肺部感染的临床诊断0204留痰化验。把口漱干净，再用力深咳，咳出深部痰液，对诊断有较好价值。检查内容包括痰涂片、特殊染色查病原菌、细菌培养和药物敏感试验。01肺部干湿啰音。03必要时进行胸部CT检查。05胸部透视及X线胸片是最基本的检查诊断方法之一。血常规。有白细胞总数及中性粒细胞增高。要做好临床分析，掌握全面可靠资料，纵向、横向分析，最后做出合理判断。

清河县中心医院一家负责任的医院治疗PART.03

一家负责任的医院治疗目的缓解症状01促进免疫系统功能活跃，提高生命力04减少痛苦02抗微生物治疗，提供有力保障03

1.症状治疗。咳嗽咯痰虽然是一种保护性措施，但给患者带来极大烦恼，可引起头晕胸痛、高血压、气压伤等。早期可用可待因、喷托维林(喷托维林)、苯丙哌林(苯丙哌林)等药物。但止咳的方法是祛痰，以减少对支气管黏膜的刺激，咳嗽自然减轻。降低黏稠度，促进排痰的方法有水化及呼吸道湿化；物理治疗有拍胸叩背和体位引流，