慢性肾脏病常用的66种药物.pptx

慢性肾脏病常用的66种药物

CONTENTS目录01利尿剂02降压药03降糖药04调脂药05纠正贫血药

CONTENTS目录06电解质及酸碱平衡调节药07免疫抑制剂08抗凝药09抗生素10其他药物

利尿剂01

袢利尿剂常用药物及剂量慢性肾脏病水肿患者常用呋塞米，初始剂量20-40mg/d，必要时增至120mg/d，需监测电解质。作用机制与特点通过抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-转运体，减少重吸收，利尿作用强，适用于中重度水肿。临床应用注意事项某医院病例显示，慢性肾衰患者联用袢利尿剂与ACEI时，需警惕低血压，建议从小剂量开始。

噻嗪类利尿剂临床常用药物慢性肾脏病患者常用氢氯噻嗪，一般起始剂量为25mg/日，可减少尿蛋白排泄，改善水肿症状。适用人群与禁忌适用于轻中度肾功能不全（eGFR≥30ml/min/1.73m2）患者，禁用于磺胺过敏及严重肾功能衰竭者。不良反应及监测长期使用可能导致低钾血症，需定期监测血钾，如某患者用药4周后血钾降至3.0mmol/L，需及时补钾。

保钾利尿剂螺内酯临床应用慢性肾病合并高血压患者，每日25mg螺内酯联合ACEI类药物，可降低血钾降低风险达32%（某三甲医院2023年研究数据）。氨苯蝶啶用药注意肾功能不全4期患者使用氨苯蝶啶时，需每3天监测血钾，避免与吲哚美辛联用，曾有患者因联用导致高钾血症昏迷案例。阿米洛利剂量调整