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内科学题库及答案震颤

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.下列哪种震颤具有静止性震颤的特点？（）

A.帕金森病B.特发性震颤C.肝豆状核变性D.甲状腺功能亢进

答案：A

解析：帕金森病典型的震颤为静止性震颤，即安静时出现，活动时减轻，睡眠时消失。特发性震颤多为姿势性或动作性震颤；肝豆状核变性有多种震颤表现但静止性震颤不典型；甲亢多为细微震颤。

2.意向性震颤常见于（）

A.小脑病变B.帕金森病C.脑动脉硬化D.脑梗死

答案：A

解析：意向性震颤是指在动作时发生，愈接近目标愈明显，多见于小脑病变，因小脑对运动的协调平衡起重要作用。帕金森病是静止性震颤；脑动脉硬化和脑梗死震颤表现多样但不是典型意向性震颤。

3.静止性震颤的频率约为（）

A.4-6次/秒B.6-12次/秒C.12-18次/秒D.18-24次/秒

答案：B

解析：静止性震颤的频率通常在6-12次/秒，这是其特征性表现之一，可帮助与其他类型震颤鉴别。

4.以下关于震颤的描述，错误的是（）

A.震颤是一种不自主的节律性运动B.可通过视诊和触诊发现

C.所有震颤都具有临床诊断意义D.不同病因的震颤表现有差异

答案：C

解析：并非所有震颤都具有特异性诊断意义，有些生理性震颤等可能不具有明确病因指向，只有结合其他临床表现综合判断才有诊断价值。震颤可通过视诊看有无身体抖动，触诊感受肌肉紧张度变化来发现，不同病因震颤表现不同。

5.震颤麻痹的主要震颤类型是（）

A.静止性震颤B.姿势性震颤C.意向性震颤D.运动性震颤

答案：A

解析：震颤麻痹即帕金森病，主要震颤类型是静止性震颤，前面已多次提及静止性震颤是其典型表现。

6.下列哪项疾病不会出现震颤（）

A.癫痫B.酒精戒断C.低血糖D.癔症

答案：D

解析：癫痫发作时可能出现肢体抖动等类似震颤表现；酒精戒断可出现震颤谵妄；低血糖时可因交感神经兴奋出现震颤。癔症主要表现为精神症状，一般不会出现真正的震颤。

7.动作性震颤在什么情况下会加重（）

A.休息时B.注意力集中时C.睡眠时D.安静环境中

答案：B

解析：动作性震颤在注意力集中、精神紧张、做精细动作时会加重，这与该类震颤的特点相关，是其与静止性震颤等不同的表现。

8.静止性震颤的特点不包括（）

A.主动运动时减轻B.睡眠时消失C.紧张时加重D.多为粗大震颤

答案：D

解析：静止性震颤多为节律性中等幅度震颤，不是粗大震颤。其特点是主动运动时减轻、睡眠时消失、紧张时加重。

9.特发性震颤的震颤特点是（）

A.静止性震颤B.姿势性和动作性震颤C.意向性震颤D.运动性震颤

答案：B

解析：特发性震颤主要表现为姿势性和动作性震颤，即肢体维持一定姿势或做动作时出现震颤。

10.下列关于震颤与疾病关系的描述，正确的是（）

A.有震颤就一定有器质性病变B.震颤是诊断帕金森病的唯一依据

C.不同疾病的震颤有各自特点D.震颤都伴有肌肉僵硬

答案：C

解析：不同疾病的震颤有各自特点，可通过震颤特点辅助诊断疾病，但不是有震颤就一定有器质性病变，震颤也不是帕金森病的唯一诊断依据，且不是所有震颤都伴有肌肉僵硬。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.以下哪些疾病可出现静止性震颤（）

A.帕金森病B.肝豆状核变性C.药物性帕金森综合征D.特发性震颤

答案：ABC

解析：帕金森病典型表现有静止性震颤；肝豆状核变性可出现静止性震颤等多种震颤表现；药物性帕金森综合征也可出现静止性震颤。特发性震颤主要是姿势性和动作性震颤。

2.意向性震颤可见于（）

A.小脑肿瘤B.多发性硬化C.小脑梗死D.帕金森叠加综合征

答案：ABC

解析：小脑肿瘤、多发性硬化、小脑梗死等导致小脑病变时可出现意向性震颤。帕金森叠加综合征主要表现为帕金森病症状叠加其他神经系统症状，意向性震颤不是其典型表现。

3.震颤的评估内容包括（）

A.震颤的部位B.震颤的频率C.震颤的幅度D.震颤与动作的关系

答案：ABCD

解析：评估震颤需了解其部位，明确是肢体哪个部位出现震颤；频率可帮助判断震颤类型；幅度大小有一定意义；震颤与动作的关系如静止性、姿势性、意向性等对诊断疾病很关键。

4.下列哪些因素可诱发震颤（）

A.情绪激动B.疲劳C.寒冷D.饥饿

答案：ABCD

解析：情绪激动时交感神经兴奋可诱发震颤；疲劳会使身体机能下降，可能诱发震颤；