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角膜炎试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、选择题（每题2分，共20分。请选出每个问题最合适的答案）

1.下列哪种病原体引起的角膜炎易出现角膜溃疡伴前房积脓？

A.病毒

B.金黄色葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.巨细胞病毒

E.真菌

2.对于诊断棘阿米巴性角膜炎有价值的检查是：

A.细胞计数

B.染色镜检可见阿米巴包囊

C.活体角膜荧光素染色呈牙膏样或花边样

D.房水细胞学检查

E.角膜刮片Gram染色

3.角膜炎患者局部使用糖皮质激素的主要风险是：

A.加速角膜愈合

B.可能导致真菌或病毒感染扩散

C.提高眼压

D.减少炎症反应

E.改善视力

4.治疗绿脓杆菌性角膜溃疡的首选局部抗生素通常是：

A.万古霉素

B.庆大霉素

C.氯霉素

D.碳青霉烯类

E.头孢类

5.下列哪项是角膜穿孔的典型体征？

A.角膜基质层出现树枝状血管

B.角膜上皮缺损伴有剧烈疼痛

C.角膜后沉着物（KP）形成

D.溃疡边缘模糊不清，向深层发展迅速

E.角膜溃疡表面覆盖坏死假膜

6.角膜上皮缺损较大时，首选的治疗措施是：

A.局部使用广谱抗生素

B.局部使用糖皮质激素

C.穿透性角膜移植

D.角膜营养液湿房治疗

E.覆盖上皮瓣或使用人工角膜

7.病毒性角膜炎中，下列哪种类型常表现为眼红、疼痛、畏光，但角膜表面光滑，无溃疡形成？

A.单纯疱疹病毒性角膜炎（盘状）

B.带状疱疹病毒性角膜炎

C.腺病毒性角膜炎

D.水痘-带状疱疹病毒性角膜炎

E.巨细胞病毒性角膜炎

8.诊断真菌性角膜炎最有价值的检查是：

A.细胞计数显著升高

B.Gram染色见革兰阴性杆菌

C.病毒培养阳性

D.角膜刮片直接镜检找到菌丝或孢子，或真菌培养阳性

E.角膜地形图检查

9.以下哪项是角膜葡萄肿的典型特征？

A.角膜边缘模糊的溃疡

B.角膜实质层浸润，表面光滑，呈灰白色或黄色隆起

C.角膜后沉着物（KP）呈羊脂状

D.角膜上皮下雾状混浊

E.角膜新生血管呈放射状分布

10.角膜神经麻痹（如三叉神经损伤后）导致角膜感觉消失，最主要的并发症是：

A.角膜混浊

B.角膜后弹力层破裂

C.角膜溃疡

D.角膜白斑

E.青光眼

二、填空题（每空2分，共20分）

1.角膜炎是指发生于______________的炎症性眼病。

2.绿脓杆菌性角膜溃疡常伴有______________分泌物，溃疡表面常覆盖______________。

3.糖皮质激素在角膜炎治疗中具有强大的______________作用，但使用时必须严格掌握适应症和禁忌症。

4.角膜炎的并发症包括角膜穿孔、______________、继发性青光眼、______________等。

5.治疗单纯疱疹病毒性角膜炎应首选______________类药物，同时需谨慎使用______________。

6.真菌性角膜炎的发生常与______________、长期使用广谱抗生素、角膜异物存留等因素有关。

7.棘阿米巴性角膜炎好发于________________________角膜，典型的荧光素染色表现是________________________。

8.角膜基质炎是指角膜基质层的炎症，常发生于角膜炎愈合后________________________年。

9.角膜内皮功能失代偿的表现包括角膜水肿、视力下降，可使用________________________促进水肿消退。

10.诊断急性细菌性结膜炎后，若需使用糖皮质激素，通常建议在发病后________________________内使用。

三、名词解释（每题3分，共15分）

1.角膜溃疡

2.角膜葡萄肿

3.神经麻痹性角膜炎

4.角膜后沉着物（KP）

5.角膜内皮功能失代偿

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述急性细菌性角膜炎的典型临床特点。

2.使用糖皮质激素治疗角膜炎时，主要的禁忌症有哪些？

3.简述真菌性角膜炎与绿脓杆菌性角膜炎在实验室检查方面的主要鉴别点。

4.简述角膜移植的适