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退行性腰椎滑脱症诊疗指南解读2026

一、指南制定背景

定义：退行性腰椎滑脱症（DLS）是腰椎退变导致上位椎体相对下位椎体前移，不伴椎弓峡部缺损（证据：文献[1-2]）。

制定必要性：国内尚无DLS专病指南，需结合国际更新（如NASS2014版）及新证据规范诊疗流程。

证据基础：基于牛津循证医学中心证据分级（表1），涵盖自然病程、诊疗及预后。

二、自然病程

核心发现：

滑脱进展与临床症状加重无直接相关性（2b）[3]。

无神经症状者保守治疗有效；伴神经损害者非手术干预易致神经功能恶化（2b）[3]。

腰椎稳定性重塑（椎间隙变窄、骨赘形成）可延缓滑脱进展（3b）[4]。

三、流行病学与发病机制