25医师资格定期考核试题及答案.docxVIP

25医师资格定期考核试题及答案

1.单选题（每题1分，共40分）

1.患者男，58岁，突发胸骨后压榨性疼痛30分钟，伴大汗、恶心。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV。最优先处理的药物是

A.阿司匹林300mg嚼服

B.美托洛尔5mg静推

C.阿托品0.5mg静推

D.地西泮10mg静推

答案：A

2.患者女，34岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.3mmol/L，2h9.8mmol/L。下一步首选

A.饮食运动干预

B.直接启用胰岛素

C.复查OGTT

D.口服二甲双胍

答案：A

3.男婴，胎龄35+3周，出生体重2100g，生后1小时出现呻吟、三凹征。最可能的诊断是

A.新生儿湿肺

B.新生儿呼吸窘迫综合征

C.新生儿肺炎

D.新生儿气胸

答案：B

4.患者男，62岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气pH7.28，PaCO?75mmHg，PaO?48mmHg。最重要的初始治疗是

A.无创正压通气

B.高浓度储氧面罩

C.静推碳酸氢钠

D.静推呋塞米

答案：A

5.患者女，26岁，车祸后30分钟，BP80/50mmHg，HR125次/分，腹部膨隆，穿刺抽出不凝血。最关键的处理是

A.立即输液并紧急手术

B.腹部CT评估

C.置胃管减压

D.静推止血芳酸

答案：A

6.患者男，45岁，反复口腔溃疡、会阴溃疡5年，针刺反应阳性。最可能的诊断是

A.白塞病

B.系统性红斑狼疮

C.克罗恩病

D.复发性阿弗他溃疡

答案：A

7.患者男，55岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，NIHSS14分，CT未见出血，下一步首选

A.静脉rtPA溶栓

B.口服氯吡格雷

C.低分子肝素皮下注射

D.阿司匹林100mg口服

答案：A

8.患者女，38岁，甲状腺肿大伴心悸、消瘦，FT?↑、FT?↑、TSH↓，131I摄取率2小时55%，24小时70%。首选治疗

A.甲巯咪唑

B.131I治疗

C.甲状腺次全切除

D.普萘洛尔

答案：A

9.患者男，68岁，PSA12ng/ml，直肠指检前列腺右叶结节，穿刺Gleason4+3。下一步

A.骨扫描

B.盆腔MRI

C.直接根治性前列腺切除

D.内分泌治疗

答案：B

10.患者女，29岁，产后7天，左乳红肿热痛，体温39℃，首选抗生素

A.头孢唑林

B.氯唑西林

C.万古霉素

D.庆大霉素

答案：B

11.患者男，50岁，肝硬化并食管静脉曲张破裂出血，既往β受体阻滞剂无效，下一步

A.EVL

B.TIPS

C.普萘洛尔加量

D.急诊门体分流术

答案：A

12.患者女，33岁，系统性红斑狼疮，尿蛋白3.8g/24h，肾活检示Ⅳ型狼疮肾炎，诱导治疗首选

A.甲强龙+环磷酰胺

B.甲强龙+硫唑嘌呤

C.甲强龙+MMF

D.单用甲强龙

答案：C

13.患者男，60岁，突发剧烈胸背撕裂样痛，双上肢血压差30mmHg，CTA示降主动脉真假腔。诊断

A.StanfordA型夹层

B.StanfordB型夹层

C.主动脉壁间血肿

D.主动脉瘤破裂

答案：B

14.患者男，40岁，反酸、烧心6个月，胃镜示LosAngelesC级食管炎，首选维持治疗

A.按需PPI

B.长期PPI标准剂量

C.胃底折叠术

D.H?受体阻滞剂

答案：B

15.患者女，24岁，停经50天，阴道流血伴腹痛，超声宫腔内未见孕囊，附件区包块3cm，血βhCG2500IU/L。最可能的诊断

A.输卵管妊娠

B.宫内早孕流产

C.葡萄胎

D.黄体破裂

答案：A

16.患者男，75岁，阿尔茨海默病，MMSE18分，出现视幻觉、帕金森综合征，首选药物

A.多奈哌齐

B.利凡斯的明

C.美金刚

D.喹硫平

答案：B

17.患者男，65岁，慢性肾病4期，eGFR25ml/min，拟行冠脉造影，首选造影剂

A.低渗非离子型

B.等渗非离子型

C.高渗离子型

D.不用造影剂

答案：B

18.患者女，28岁，反复低热、腰痛，尿白细胞管型，静脉肾盂造影示肾盂肾盏变形，诊断