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儿童心脏骤停应急预案演练脚本

【角色表】

总指挥：周园长（兼应急领导小组组长）

副总指挥：李副园长（兼安全主任）

医疗组长：王医生（执业儿科医师，驻园保健室）

急救组长：赵老师（持美国心脏协会BLS证书，体育教师）

通讯组长：孙老师（办公室主任，负责110/120/家长三方通话）

疏散组长：钱老师（中班年级长，熟悉全园13处疏散通道）

物资组长：吴老师（后勤主任，兼应急仓库管理员）

心理组长：郑老师（国家二级心理咨询师，兼家委会心理顾问）

信息记录员：小田老师（实时摄像、文字、定位）

保安队长：老郑（55岁，退役军人，负责门禁与外部引导）

校车司机：阿强（负责移动AED与转运通道）

家长志愿者：每班2名，共12名（演练前24h完成线上培训）

儿童：全园在册196名，演练当日实到188名，最大班额32人

【风险评估】

诱因1：感染性心肌炎——冬春季流感暴发后2–4周为高峰，等级“高”，概率0.9%/年，后果“极危重”。

诱因2：先天性心脏病术后隐匿性心律失常——新生入园筛查漏检，等级“中”，概率0.3%/年，后果“极危重”。

诱因3：气道异物——午餐鱼刺、小型积木，等级“高”，概率2.1%/年，后果“危重”。

诱因4：电击——后勤维修期临时插座，等级“低”，概率0.05%/年，后果“极危重”。

诱因5：过敏性休克——坚果、蚊虫叮咬，等级“中”，概率0.8%/年，后果“危重”。

综合风险矩阵：IV级红色预警，需立即启动专项预案。

【职责分工】

1.周园长：启动Ⅰ级响应、对外发布、事后15min内向区教育局电话初报。

2.李副园长：接管现场指挥权，若周园长3min内未到达，则自动升级。

3.王医生：判定心脏骤停（意识+呼吸+脉搏三检法≤10s），下达高质量CPR指令，决定AED除颤时机。

4.赵老师：立即实施胸外按压（100–120次/min，深度≈胸廓1/3），每2min轮换，减少中断＜10s。

5.孙老师：拨打120，同步按下园区“一键报警”按钮，上传GPS（北纬31.235、东经121.498），保持开放频道。

6.钱老师：组织其余181名儿童“静音撤离”至50m外足球场，按“红黄蓝”三色队列清点人数，耗时≤4min。

7.吴老师：1min内推送应急物资清单到微信群，2min内携AED、儿童氧气面罩、肾上腺素笔、冰袋、折叠担架到场。

8.郑老师：对目击儿童及在场成人开展“心理急救三步”——稳定化、正常化、转介，30min内完成首轮筛查。

9.小田老师：佩戴执法记录仪，全程1080P录像，每30s截屏一次，云端实时备份，确保可溯源。

10.老郑：打开消防应急通道，阻止家长聚集，引导救护车逆向驶入主楼门前半径6m救护圈。

11.阿强：预热校车，保持后车门对正楼门夹角30°，必要时作为移动ICU转运。

12.家长志愿者：演练时扮演“第一目击者”，负责触发事件；实战时协助心肺复苏轮换、外围警戒。

【分阶段处置流程】

阶段0日常预防（T365至T1日）

资源清单：

儿童健康档案196份，含先心、哮喘、过敏史二维码。

AED3台：主楼一层走廊、厨房出口、校车驾驶座后，电极片儿童型8套、成人型4套，效期均≥18个月。

应急医药仓库：肾上腺素笔0.15mg×4、0.3mg×4；沙丁胺醇气雾剂×6；一次性CPR屏障面膜50片；血氧仪2台；便携呼吸机1台。

每季度邀请儿童心血管专家做“先心筛查回头看”，漏检率目标0%。

教职工年度BLS复训覆盖率100%，新增“婴儿CPR+双人心肺”模块，考核标准≤2min完成5循环。

阶段1发现与启动（T00–60s）

0s：中二班3岁男童“小北”在早操队列突然倒地，面唇青紫。

3s：邻班家长志愿者A（医院ICU护士）呼叫“来人呀，孩子没反应了”。

5s：赵老师赶到，跪姿拍肩呼名无应答，观察胸廓无起伏，摸颈动脉无搏动，判定心脏骤停。

7s：赵老师高声指令“启动儿童心脏骤停预案，呼叫王医生、拿AED、打120”。

10s：孙老师按下“一键报警”，园区广播自动切换“急救模式”——背景音乐停，循环播放“医疗急救进行中，请保持镇静”。

15s：王医生携急救腰包冲出保健室，距离现场45m，预计25s到达。

20s：吴老师收到物资推送，抓起最近AED，启动自检（绿灯亮），奔向现场。

30s：老郑打开主楼正门、侧门，升降路桩降下，形成“三进两出”救护通道。

45s：周园长到达，宣布Ⅰ级响应成立，口头指定李副园长为现场指挥。

60s：信息记录员小田老师开始录像，定位水印开启。