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骨科患者的压疮预防与护理演讲人2025-12-14

目录01.骨科患者的压疮预防与护理07.结论03.压疮的风险评估05.压疮的护理方法02.压疮的发生机制与危险因素04.压疮的预防措施06.压疮的预防与护理质量管理

骨科患者的压疮预防与护理01

骨科患者的压疮预防与护理摘要

压疮，又称压力性溃疡，是骨科患者常见的并发症之一。本文系统探讨了骨科患者压疮的发生机制、风险评估、预防措施及护理方法。通过科学的评估工具、合理的体位管理、有效的皮肤护理以及营养支持，可以有效预防和减少压疮的发生。文章还强调了医护人员的专业知识和技能在压疮预防中的重要作用，并提出了持续改进的质量管理策略。

关键词：骨科患者；压疮；预防；护理；风险评估；体位管理

引言

压疮是长期卧床或活动受限患者常见的并发症，尤其在骨科患者中发生率较高。骨科患者由于骨折、手术创伤等因素，往往需要较长时间卧床休息，导致局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。

骨科患者的压疮预防与护理压疮不仅增加了患者的痛苦，延长了康复时间，还可能引发感染等严重并发症，甚至危及生命。因此，做好骨科患者的压疮预防与护理工作至关重要。本文将从压疮的发生机制、风险评估、预防措施及护理方法等方面进行系统探讨，以期为临床工作提供参考。

压疮的发生机制与危险因素02

1压疮的发生机制01压疮的发生是由于局部组织长期受压，导致毛细血管血流受阻，组织缺氧、缺血，最终发生坏死。具体机制包括：021.压力作用：垂直压力使毛细血管受压，血流受阻。当压力超过毛细血管灌注压时，组织缺氧坏死。032.摩擦力：身体移动时，皮肤与床单等表面摩擦，损伤皮肤屏障。043.剪切力：层间相对移动产生的牵拉力，使皮肤与皮下组织分离，血管受损。054.潮湿：汗液、尿液、伤口渗液等使皮肤潮湿，降低抵抗力。065.营养缺乏：蛋白质、维生素、矿物质等不足，影响组织修复。

2骨科患者的危险因素骨科患者由于病情特点，存在多种压疮危险因素：1.活动受限：骨折、手术等导致患者长期卧床，活动范围受限。2.疼痛：术后疼痛或骨折疼痛使患者不敢活动，增加局部受压时间。3.神经损伤：部分患者可能存在神经损伤，感觉减退，无法及时感知不适。4.营养不良：手术创伤、疼痛、食欲下降等导致摄入不足。5.使用辅助设备：如石膏、支具等，可能增加局部压力。6.年龄因素：老年人皮肤弹性差，修复能力弱。7.合并症：如糖尿病、心血管疾病等，影响血液循环和组织修复。

压疮的风险评估03

1常用评估工具01压疮风险评估是预防压疮的第一步，常用评估工具有：021.Norton量表：评估患者的身体状况、活动能力、营养状况、排泄控制及精神状态。032.Braden量表：评估患者的活动能力、移动能力、感觉能力、营养状况、摩擦力、湿度及活动程度。043.Waterlow量表：评估患者的年龄、性别、体重、活动能力、营养状况、排泄控制、皮肤完整性及既往压疮史。054.ABC评估法：评估患者的活动能力（Activity）、感觉能力（Sensation）和营养状况（Nutrition）。

2评估方法1.定期评估：对新入院患者及病情变化患者进行首次评估，随后每周评估1-2次。0102032.动态评估：根据患者病情变化、体位变化及时评估。3.多学科评估：联合医生、护士、营养师等多学科进行综合评估。

3评估结果的应用2.中风险患者：定期监测，加强皮肤护理。3.低风险患者：常规护理，注意观察。1.高风险患者：需立即采取预防措施，如使用减压设备、增加翻身频率。根据评估结果，制定相应的预防措施：

压疮的预防措施04

1体位管理1.定期翻身：一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次。023.正确摆放：保持关节功能位，避免长时间受压。04合理的体位管理是预防压疮的关键措施之一。012.避免局部受压：使用减压垫、气垫床等设备，减轻局部压力。034.使用辅助设备：如减压坐垫、翻身床等。05

2皮肤护理保持皮肤清洁干燥，是预防压疮的重要措施。1.清洁：每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂。2.干燥：清洁后用柔软毛巾轻轻拍干，避免用力擦拭。3.保湿：使用温和的保湿霜，保持皮肤湿润。4.保护：对易受压部位使用保护膜、减压贴等。

3营养支持01营养状况直接影响组织修复能力，因此需加强营养支持。021.高蛋白饮食：保证每日蛋白质摄入量，促进组织修复。032.维生素补充：特别是维生素C和维生素E，有助于皮肤健康。043.能量摄入：保证足够的热量摄入，维持机体正常代谢。054.肠内营养：对于无法经口进食的患者，可使用肠内营养。

4潮湿管理保持床单清洁干燥，避免潮湿对皮肤的损害。1.及时更换：发现潮湿床单及时更换。2.使用防水垫：在易渗液部位使用防水垫。3.保持环境干燥：保持病房通风，降低湿度。

5疼痛管理疼痛会影响患者的