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2025年基层医疗服务能力研究报告

2025年我国基层医疗服务能力在深化医改和健康中国战略推进下取得显著进展，服务体系持续完善，资源配置逐步优化，但城乡、区域发展不平衡等问题仍待破解。从资源配置来看，截至2025年，全国基层医疗卫生机构总数达到97.8万个，其中乡镇卫生院3.6万个、社区卫生服务中心（站）3.2万个、村卫生室64.5万个，较2020年增长4.2%，基本实现城乡居民步行15分钟可达基层医疗点的目标。硬件设施方面，85%的乡镇卫生院和92%的社区卫生服务中心已配备DR、全自动生化分析仪、超声诊断仪等基础医疗设备，60%的机构配备了移动体检车和远程会诊终端，设备标准化率较2020年提升23个百分点。财政投入持续加大，2025年全国基层医疗财政补助资金达3200亿元，较2020年增长58%，其中中央财政转移支付占比42%，重点向中西部和农村地区倾斜，推动基层机构标准化建设覆盖率从2020年的76%提高至2025年的91%。

人才队伍建设取得一定成效，但结构性矛盾依然突出。2025年基层卫生人员总数达445万人，较2020年增长12%，每千常住人口基层卫生人员数提升至3.2人。全科医生培养力度加大，通过“5+3”规范化培训、助理全科医生培训等途径，全科医生总量达43万人，其中基层在岗全科医生28万人，较2020年增长45%，基本实现每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少有2名全科医生的目标。然而，人才分布不均问题显著，东部地区基层卫生人员中本科及以上学历占比达58%，而中西部部分省份仅为29%；高级职称人员占比全国平均为11%，农村地区乡镇卫生院高级职称占比不足7%。人才流失率仍处于高位，2025年基层卫生人员年流失率约8.5%，主要集中在中西部农村地区，流失原因包括薪酬待遇偏低（基层医生平均工资为县级医院的62%）、职业发展空间有限、工作条件艰苦等。此外，基层医务人员继续教育体系尚未完善，仅56%的基层机构建立了常态化培训机制，导致服务能力提升缓慢。

服务能力与质量持续提升，分级诊疗基础作用逐步显现。2025年基层医疗机构门急诊量占比达53%，较2020年提升8个百分点，其中慢性病门诊占比达38%，表明基层在常见病、慢性病诊疗中的“守门人”作用增强。家庭医生签约服务提质增效，重点人群签约率达82%，签约居民续约率提升至75%，签约居民基层就诊率较非签约居民高23个百分点。转诊机制不断优化，通过医联体建设，基层向上转诊成功率达68%，较2020年提升15个百分点，向下转诊患者数量年均增长12%，双向转诊通道逐步畅通。服务质量方面，基层医疗机构诊疗行为规范性显著改善，合理用药率达89%，抗生素使用率控制在25%以下，门诊病历书写合格率提升至92%。患者满意度持续提高，2025年全国基层医疗服务患者满意度调查显示总体满意度达86分，较2020年提高5分，其中服务态度、候诊时间等指标改善最为明显。

信息化建设加速推进，智慧医疗赋能基层服务。电子健康档案实现全域覆盖，截至2025年，居民电子健康档案建档率达93%，其中动态使用率提升至78%，较2020年提高22个百分点，档案数据涵盖基本信息、病史、体检结果、慢性病管理等23类指标，为个性化健康管理提供支撑。远程医疗服务网络基本形成，90%的乡镇卫生院和95%的社区卫生服务中心接入区域远程医疗平台，可开展远程会诊、影像诊断、心电诊断等服务，2025年基层远程会诊量达1200万例，较2020年增长3倍，平均会诊响应时间缩短至45分钟。“互联网+”服务模式广泛应用，全国基层医疗机构线上诊疗平台覆盖率达75%，提供在线咨询、慢病续方、报告查询等服务，2025年基层线上诊疗量占比达18%，其中老年人、慢性病患者线上服务使用率分别达25%和32%。数据互通共享取得突破，80%的地市实现基层医疗机构与二、三级医院电子病历、检查检验结果互联互通，患者在基层可调取上级医院检查报告的比例达65%，有效减少重复检查。

基本公共卫生服务均等化水平提升，医防融合成效初显。2025年基本公共卫生服务经费人均补助标准提高至115元，服务项目扩展至46项，涵盖健康档案管理、慢性病防治、传染病防控、妇幼保健等领域。重点人群健康管理成效显著，65岁及以上老年人健康管理率达73%，较2020年提升10个百分点，高血压、糖尿病患者规范管理率分别达78%和75%，控制率分别达52%和48%，较2020年平均提高8个百分点。儿童健康管理服务持续优化，0-6岁儿童健康管理率达92%，新生儿访视率达90%，5岁以下儿童生长迟缓率控制在5%以下。传染病和突发公共卫生事件应对能力增强，基层医疗机构传染病报告及时率达98%，疫情信息直报系统覆盖率100%，2025年基层接种点常规疫苗接种率维持在95%以上，流感疫苗、HPV疫苗等非免