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临床输血安全操作规程

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Contents

01

输血前准备

02

输血过程操作

03

输血中监测

06

输血质量控制

04

输血后处理

05

输血安全教育

PART01

输血前准备

患者身份确认

在输血前，医护人员需核对患者姓名、病历号等信息，确保与输血申请单一致。

核对患者身份信息

医护人员需确认输血的医学指征，确保输血是治疗计划中必要且适当的步骤。

确认输血目的和适应症

采用至少两种独立的患者识别方法，如条形码扫描和口头确认，以减少识别错误。

使用双重识别方法

01

02

03

血液制品核对

确保血液制品标签上的患者姓名、病历号与输血申请单上的信息一致，避免输错血。

核对患者信息

仔细检查血液制品的ABO血型和Rh因子，确保与患者血型匹配，防止溶血反应。

核对血液类型

确认血液制品未过期，检查血液保存条件是否符合要求，保证血液质量。

核对血液有效期

核对实验室提供的交叉配血报告，确保供血者和受血者血液相容，无凝集反应。

核对交叉配血结果

输血同意书签署

在输血前，医护人员需向患者详细解释输血的必要性、可能的风险及预期效果，确保患者充分理解并同意。

患者知情同意

患者或其法定代理人需在医护人员见证下签署输血同意书，明确记录签署时间、患者状态及同意内容。

签署同意书流程

签署完毕后，医护人员需将同意书妥善保存，作为医疗记录的一部分，以备后续查询和法律审查。

记录与存档

PART02

输血过程操作

输血设备准备

根据患者情况选择无菌输血器材，如输血器、输液泵等，确保器材符合临床使用标准。

01

选择合适的输血器材

在输血前仔细检查输血设备是否完好，包括输血泵、输液管路和过滤器等，确保设备正常运作。

02

检查输血设备功能

准备必要的耗材，如采血袋、输血记录单、标签和消毒用品，以保证输血过程的顺利进行。

03

准备输血所需耗材

血液制品输注

在输血前，医护人员需仔细核对患者身份和血液制品标签，确保输注正确无误。

核对患者信息

01

准备输血所需器材，包括输血器、输液泵等，并检查血液制品的外观和有效期。

输血前准备

02

输血过程中，医护人员需密切监测患者的生命体征，及时发现并处理输血反应。

输血过程监测

03

输血完成后，正确处理输血器材，记录输血详情，并对患者进行后续观察和护理。

输血后处理

04

输血速度控制

01

在输血过程中，医护人员需密切观察患者的生命体征，及时调整输血速度以防止不良反应。

02

采用输血泵可以精确控制输血速度，确保输血过程平稳，减少输血相关并发症的风险。

03

根据患者的具体病情和血液检查结果，调整输血速度，以适应患者对血液成分的需求和耐受性。

监测患者反应

使用输血泵

输血速度与患者状况匹配

PART03

输血中监测

患者生命体征

在输血过程中，医护人员需定时监测患者的心率和血压，确保输血安全。

监测心率和血压

输血时密切观察患者的呼吸频率，以预防可能的呼吸困难或过敏反应。

观察呼吸频率

通过与患者交流，评估其意识状态，及时发现输血相关的神经系统反应。

评估意识状态

输血反应观察

在输血过程中，密切观察患者体温变化，发热可能是血液不兼容或感染的信号。

发热反应监测

监测患者皮肤状况，如出现皮疹、瘙痒等过敏症状，应立即停止输血并采取相应措施。

过敏反应观察

观察患者呼吸频率、血压和心率，若出现呼吸困难、血压升高，可能是循环超负荷的迹象。

循环超负荷监测

输血前后检查尿液颜色，若尿液变深或出现血红蛋白尿，需警惕溶血反应的发生。

溶血反应监测

输血记录填写

详细记录输血开始的具体时间，确保输血过程的时效性和追溯性。

记录输血开始时间

01

实时记录患者在输血过程中出现的任何反应，包括过敏、发热等，以便及时处理。

记录输血过程中的反应

02

准确记录输血结束的时间和剩余未输注的血液量，保证输血过程的完整性和准确性。

记录输血结束时间及剩余血量

03

PART04

输血后处理

输血后评估

输血结束后，医护人员需密切观察患者有无发热、寒战等输血相关反应。

监测患者反应

详细记录患者输血后出现的任何并发症，如溶血反应或过敏反应，以便后续处理和预防。

记录输血后并发症

通过检查患者的血红蛋白水平和临床症状，评估输血是否达到了预期的治疗效果。

评估输血效果

不良反应处理

识别和分类不良反应

根据临床表现，如发热、过敏等，对输血不良反应进行快速识别和分类。

立即停止输血

记录和报告事件

详细记录不良反应发生的时间、症状和处理过程，并及时向相关部门报告。

一旦发现不良反应，立即停止输血，并保留剩余血液样本以供后续分析。

对症治疗和支持

根据不良反应类型，给予患者相应的药物治疗和必要的生命支持措施。

输血设备处置

使用后的输血器材应视为感染性废物，需按照医疗废物处理规定进行密封、标识和处置