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锁骨骨折病人石膏固定护理演讲人2025-12-07

01ONE锁骨骨折病人石膏固定护理

锁骨骨折病人石膏固定护理摘要

本文系统阐述了锁骨骨折病人石膏固定护理的全过程，从石膏固定的适应症与禁忌症、石膏制作前的准备、石膏固定的操作要点、术后观察与护理、并发症的预防与处理等方面进行了深入探讨。文章强调细致专业的护理对促进骨折愈合、预防并发症、提高病人生活质量的重要性，旨在为临床护理工作者提供科学规范的护理指导。

02ONE锁骨骨折病人石膏固定护理概述

1锁骨骨折概述锁骨骨折是临床常见的上肢损伤，占所有骨折的5%-10%。好发于青壮年及儿童，常由直接暴力或间接暴力所致。根据骨折线的位置和移位情况，可分为多种类型，如横断骨折、粉碎性骨折、斜行骨折等。锁骨骨折的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，其中石膏固定是保守治疗的主要手段之一。

2石膏固定的适应症石膏固定适用于大多数无移位或轻度移位的锁骨骨折病人，特别是对于以下情况：01-青少年及儿童的移位不明显锁骨骨折02-合并神经血管损伤不严重者03

2石膏固定的适应症-经济条件有限或不愿接受手术者-老年人骨质疏松导致的粉碎性骨折

3石膏固定的禁忌症1尽管石膏固定应用广泛，但仍存在一些禁忌情况，包括：2-严重移位的锁骨骨折，如完全错位或嵌插骨折3-合并有严重神经血管损伤者4-伴有严重骨质疏松或骨肿瘤者6-病人患有糖尿病、血液循环障碍等影响伤口愈合的基础疾病5-石膏固定可能导致重要脏器压迫的骨折类型

03ONE石膏固定前的准备工作

1病人评估-病史采集：详细询问受伤机制、症状、既往病史等-影像学检查：拍摄锁骨正位、侧位及斜位X光片，明确骨折类型、移位情况及周围软组织损伤情况在实施石膏固定前，必须进行全面系统的病人评估，包括：-体格检查：评估患肢肿胀程度、疼痛部位、活动范围、神经血管功能等-生命体征监测：记录血压、脉搏、呼吸等基础生命体征

2石膏材料准备石膏固定的成功离不开优质的石膏材料，其准备工作包括：01-石膏种类选择：常用的是10-15层纱布的石膏绷带，根据需要可选择普通石膏或纤维石膏02-石膏制备：按比例调配石膏粉与水的比例，一般为1:0.45-0.5，水温控制在60-70℃03-石膏绷带准备：将调好的石膏浆均匀涂抹在纱布绷带上，厚度约1-1.5mm，确保无气泡和褶皱04

3病人教育充分的心理和知识准备对提高治疗配合度至关重要：01-解释治疗必要性：向病人说明石膏固定的作用、时间及注意事项02-演示配合要点：指导病人如何正确体位、如何进行健侧肢体活动03-心理支持：缓解病人焦虑情绪，建立治疗信心04

04ONE石膏固定的操作要点

1体位摆放正确的体位是石膏固定的基础，应遵循以下原则：01-患肢位置：将患肢置于适当的位置，通常为肩关节轻度外展、肘关节屈曲90、前臂旋后位02-支撑保护：在骨折部位下方垫以软枕，防止压迫03-舒适度调整：确保病人能够耐受，必要时调整体位04

2石膏制作过程石膏固定的制作需要严格的技术操作：-初步塑形：先固定肩部，确保肩胛带稳定-分段固定：从上臂到肘部、前臂依次固定，每段固定前需用棉花或软垫分隔-关节保护：在肘关节和腕关节处放置棉垫，防止过度屈伸-末端处理：前臂末端应露出，便于观察血运和感觉

3石膏塑形技巧石膏塑形的技术直接影响固定效果：-松紧适度：石膏应紧贴皮肤但不影响血液循环，可插入一根手指检查松紧度-塑形美观：确保石膏表面光滑，无尖锐边缘和褶皱-分层固定：先内后外，先主干后分支，确保各部位均匀受力

4石膏干燥与定型石膏固定的最后环节是干燥定型：01-环境控制：在温暖通风处自然干燥，避免阳光直射02-干燥时间：通常需要24-48小时完全干燥03-质量检查：干燥后检查石膏的硬度和完整性04

05ONE术后观察与护理

1一般护理石膏固定后的基础护理包括：01-体位管理：保持石膏在正确位置，避免移位02-环境调整：维持病房温度适宜，防止石膏受潮03-基础护理：协助病人进食、洗漱等日常生活活动04

2病情监测密切监测是预防并发症的关键：01-生命体征：每日监测血压、脉搏等，发现异常及时报告02-末梢血运：观察患肢皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间03-感觉功能：询问病人有无麻木、刺痛等感觉异常04-肿胀变化：每日测量患肢周径，记录变化情况05

3石膏管理01石膏固定期间需要精心管理：02-松紧调整：如发现石膏过紧导致肿胀，应及时调整松紧度03-清洁护理：保持石膏清洁干燥，避免污染和破损04-皮肤保护：定期检查石膏内皮肤情况，防止压疮发生

06ONE并发症的预防与处理

1血循环障碍石膏过紧是导致血液循环障碍的主要原因：

1血循环障碍-预防措施：准确评估松紧度，必要时调整石膏-处理方法：如出现苍白、发凉、麻木等，立即松开石膏并就医

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