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2025年手卫生依从性及正确率调查分析总结

摘要

本报告旨在对2025年度开展的手卫生依从性及正确率调查结果进行系统性分析与总结。通过对国内多家医疗机构及部分重点公共场所手卫生实践状况的调研，本报告揭示了当前手卫生管理的成效与不足，深入剖析了影响依从性与正确率的关键因素，并据此提出针对性的改进建议。调查结果显示，整体手卫生依从性较往年有小幅提升，但在特定场景与人群中仍存在显著差异，正确率的提升则面临更为复杂的挑战。本报告期望为相关机构优化手卫生促进策略、提升感染防控水平提供数据支持与实践指导。

一、引言

手卫生作为感染控制的基石，其重要性在保障医疗安全、预防交叉感染方面不言而喻。尽管多年来持续推进，但在实际操作层面，手卫生的依从性与正确率仍是衡量感染控制工作质量的核心指标。进入2025年，在持续的公共卫生压力与医疗质量改进需求下，我们再次组织了全国范围内的手卫生现状调查。本次调查不仅关注数据层面的变化，更致力于挖掘现象背后的深层原因，以期为下一阶段的手卫生促进工作找准方向，切实提升整体水平。

二、调查对象与方法

2.1调查对象

本次调查采用多中心、横断面调查方法，选取了全国不同地区、不同级别、不同类型的医疗机构及部分重点公共场所（如养老机构、大型商超等）的从业人员作为调查对象。调查对象涵盖了临床医护人员（医生、护士）、医技人员、实习进修人员、后勤保障人员以及公共卫生相关岗位人员等。

2.2调查方法与内容

调查主要通过现场观察法、模拟情景考核以及匿名问卷调查相结合的方式进行。

*现场观察：由经过培训的观察员，在不干扰被观察者正常工作的前提下，记录其在预设手卫生指征下的执行情况。

*模拟情景考核：设计特定的临床或工作场景，评估参与者手卫生操作的规范性与正确率。

*问卷调查：了解调查对象对手卫生知识的掌握程度、态度、认知以及实践中遇到的障碍等。

2.3评价标准

手卫生依从性定义为实际执行手卫生次数占应执行手卫生次数的百分比。手卫生正确率则指在执行手卫生的操作中，步骤规范、时间足够、覆盖全面的比例。评价标准主要依据最新版《WHO手卫生指南》及国家卫生健康委发布的相关行业标准。

2.4数据收集与统计分析

采用统一的数据记录表和电子化数据收集平台。数据录入后，使用专业统计软件进行描述性统计分析（如均数、标准差、百分比）和推断性统计分析（如卡方检验、方差分析等），以比较不同群体、不同场景下的手卫生表现差异。

三、调查结果与分析

3.1手卫生依从性总体情况

本次调查结果显示，2025年整体手卫生依从性较前几年有小幅提升，但仍未达到理想水平。在医疗机构中，综合医院的手卫生依从性略高于专科医院；在不同岗位中，护理人员的依从性普遍高于医生及其他技术人员；在重点部门如手术室、ICU，其依从性显著高于普通病房。公共场所从业人员的手卫生依从性相对医疗机构仍有较大差距，尤其在繁忙时段。

3.2手卫生正确率现状

手卫生正确率的提升幅度不及依从性。主要问题集中在：洗手/手消毒的步骤不完整（如遗漏揉搓指背、指尖或手腕）、作用时间不足、干手方法不当等。使用速干手消毒剂时，取液量不足的情况也较为常见。模拟情景考核中发现，在紧急或高压力情境下，正确率下降更为明显。

3.3不同手卫生指征的依从性差异

“接触患者前”和“进行无菌操作前”这两项指征的依从性依旧是薄弱环节，而“接触患者后”、“接触患者周围环境后”的依从性相对较高。这反映出部分人员对手卫生核心概念的理解仍有偏差，对“保护患者”的主动性认识不足。

3.4手卫生认知与影响因素分析

问卷调查显示，绝大多数从业人员对“手卫生能有效预防感染”这一观点持认同态度，但在实际操作中，“工作太忙，没时间”、“手卫生设施不方便”、“皮肤干燥受损”等仍是主要的阻碍因素。对新型手卫生产品的认知和接受度有待提高。

四、讨论

本次调查结果既反映了我们在持续推进手卫生工作中所取得的进展，也揭示了依然存在的挑战。依从性的提升，可能与近年来持续的培训教育、感染控制政策的强化以及公众健康意识的提高有关。然而，正确率的相对滞后，则提示我们的培训可能更多停留在“知道要做”，而对“如何正确做”的细节关注和技能强化不足。

不同岗位、不同科室间的差异，提示手卫生促进工作需要更具针对性，不能“一刀切”。例如，针对医生群体，可能需要从其工作流程特点和决策模式入手，寻找提升依从性的突破点；对于普通病房，则需要加强基础感控知识的渗透。

公共场所手卫生状况的不理想，以及“接触患者前”等关键指征的低依从性，是未来工作中需要重点关注的领域。这不仅仅是医疗机构内部的事情，更是关乎整体公共卫生安全的系统性工程。影响因素的复杂性，也意味着我们需要多维度、多部门协作，从政策支持、环境改善、产品研发、行为激励等多个层面共同发力。

五、结论与建议