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2025年医师定期考核考试题库及答案

1.【单选】患者，男，58岁，突发胸痛2小时，伴大汗。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，cTnI6.8ng/mL。最可能闭塞的冠状动脉是

A.左前降支近段

B.左回旋支近段

C.右冠状动脉近段

D.左主干

E.第一对角支

答案：C

2.【单选】下列哪项不是急性肺血栓栓塞症的高危因素

A.近期下肢骨折

B.口服避孕药

C.蛋白C缺乏

D.高血压

E.抗磷脂抗体综合征

答案：D

3.【单选】关于乙型肝炎病毒cccDNA的描述，正确的是

A.存在于肝细胞核内，半衰期短，停药后易消失

B.是逆转录酶的模板

C.是目前抗病毒药物直接作用靶点

D.其持续存在是HBV难以根治的主要原因

E.血清中可检测到

答案：D

4.【单选】患者，女，34岁，Graves病复发，既往抗甲状腺药物过敏。查FT?18.9pmol/L，FT?58pmol/L，TRAb18IU/L。首选治疗为

A.再次尝试甲巯咪唑

B.丙硫氧嘧啶

C.131I治疗

D.甲状腺次全切除

E.普萘洛尔

答案：C

5.【单选】下列哪项实验室结果最支持弥散性血管内凝血（DIC）的诊断

A.PT缩短，FIB升高

B.APTT延长，血小板升高

C.D二聚体升高，FIB降低，血小板减少

D.抗凝血酶活性升高

E.出血时间延长

答案：C

6.【单选】患者，男，45岁，反复口腔溃疡、会阴溃疡5年，针刺反应阳性。最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.克罗恩病

D.反应性关节炎

E.复发性阿弗他溃疡

答案：B

7.【单选】急性ST段抬高型心肌梗死患者，发病4小时，拟行直接PCI。术前应给予的抗栓治疗不包括

A.阿司匹林300mg嚼服

B.氯吡格雷600mg负荷

C.阿托伐他汀80mg

D.比伐芦定静推

E.尿激酶静滴

答案：E

8.【单选】下列哪项不是糖尿病足Wagner分级3级的表现

A.深部溃疡

B.肌腱暴露

C.跖骨骨髓炎

D.局限性坏疽

E.足背动脉搏动消失

答案：D

9.【单选】患者，女，28岁，妊娠24周，OGTT0h5.1mmol/L，1h11.2mmol/L，2h9.8mmol/L。诊断为

A.正常糖耐量

B.妊娠期显性糖尿病

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.糖耐量受损

答案：C

10.【单选】下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）柏林标准的诊断条件

A.急性起病，1周内

B.双肺浸润影不能用胸腔积液解释

C.心衰或液体过负荷可完全解释

D.PaO?/FiO?≤300mmHg

E.PEEP≥5cmH?O时评估氧合

答案：C

11.【单选】患者，男，60岁，突发右侧肢体无力3小时，NIHSS12分。CT未见出血，ASPECTS9分。最适合的治疗是

A.静脉rtPA0.6mg/kg

B.静脉rtPA0.9mg/kg

C.阿司匹林300mg

D.氯吡格雷300mg

E.低分子肝素

答案：B

12.【单选】下列哪项属于Ⅰ类抗心律失常药物

A.胺碘酮

B.维拉帕米

C.利多卡因

D.普萘洛尔

E.腺苷

答案：C

13.【单选】患者，男，50岁，肝硬化，腹水，血钠128mmol/L。下列哪项利尿剂组合最可能诱发肝性脑病

A.螺内酯100mgqd

B.呋塞米40mgqd

C.螺内酯+呋塞米（100mg∶40mg）

D.托伐普坦15mgqd

E.布美他尼1mgqd

答案：C

14.【单选】下列哪项不是多囊卵巢综合征（PCOS）的鹿特丹诊断标准

A.月经稀发

B.高雄激素血症

C.卵巢多囊样改变

D.胰岛素抵抗

E.排除其他高雄疾病

答案：D

15.【单选】患者，男，70岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐示食管中段充盈缺损，黏膜破坏。最可能的病理类型为

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.小细胞癌

D.肉瘤样癌

E.黏液表皮样癌

答案：A

16.【单选】下列哪项不是急性肾损伤（AKI）RIFLE分级标准中的指标

A.尿量

B.血肌酐升高倍数

C.eGFR下降比例

D.需要肾脏替代治疗

E.尿NAG酶

答案：E

17.【单选】患者，女，25岁，反复肉眼血尿，上呼吸道感染后加重，IgA肾病确诊。下列哪项提示预后不