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2025《抗菌药物临床应用指导原则》培训试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.下列关于抗菌药物经验性治疗的表述，正确的是（）

A.经验性治疗无需参考本地耐药监测数据

B.经验性治疗应覆盖所有可能病原体，故需联合用药

C.经验性治疗需结合患者病情、感染部位、耐药危险因素及本地流行病学资料

D.经验性治疗一旦获得药敏结果必须立即更换为窄谱药物

【答案】C

2.根据2025版《指导原则》，下列哪种手术原则上不需预防性使用抗菌药物（）

A.经阴道子宫切除术

B.腹腔镜胆囊切除术（无胆管损伤）

C.开放性骨折清创内固定术

D.冠状动脉搭桥术

【答案】B

3.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）所致肺炎，首选药物为（）

A.头孢曲松

B.万古霉素

C.哌拉西林他唑巴坦

D.亚胺培南西司他丁

【答案】B

4.新生儿出生72h内出现败血症，最可能的病原菌组合为（）

A.大肠埃希菌、B群链球菌

B.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌

C.金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌

D.肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌

【答案】A

5.下列关于碳青霉烯类使用限制的说法，错误的是（）

A.不推荐用于社区获得性肺炎的一线经验治疗

B.可在ICU患者经验性覆盖ESBLs阳性菌

C.可常规用于腹腔感染单药治疗

D.使用期间需评估艰难梭菌感染风险

【答案】C

6.对青霉素高度耐药肺炎链球菌（PRSP）脑膜炎，首选方案为（）

A.头孢曲松+万古霉素±利福平

B.美罗培南单药

C.头孢噻肟+阿米卡星

D.氨苄西林+舒巴坦

【答案】A

7.下列关于抗菌药物联合应用的指征，不包括（）

A.病原未明的严重感染

B.单一药物不能覆盖的混合感染

C.防止耐药菌株出现的结核病治疗

D.所有中性粒细胞减少发热患者均需联合

【答案】D

8.2025版原则推荐，对于无并发症的急性膀胱炎，首选口服药物为（）

A.头孢克肟

B.磷霉素氨丁三醇3g单剂

C.左氧氟沙星500mg×7d

D.阿莫西林克拉维酸

【答案】B

9.下列关于抗菌药物PK/PD参数的描述，正确的是（）

A.浓度依赖性药物如氨基糖苷类，疗效指标为%TMIC

B.时间依赖性药物如β内酰胺类，疗效指标为Cmax/MIC

C.浓度依赖性药物如氟喹诺酮类，疗效指标为AUC024/MIC

D.时间依赖性且长PAE药物如利奈唑胺，疗效指标为%TMIC

【答案】C

10.对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）需要抗菌治疗的指征，错误的是（）

A.呼吸困难加重、痰量增加、脓性痰三项均具备

B.需机械通气

C.既往加重需抗菌药物者

D.单纯咳嗽加重即可用药

【答案】D

11.下列关于抗菌药物处方前置审核的描述，正确的是（）

A.仅针对限制使用级药物

B.由药师实时在线审核，不合理处方可直接拦截

C.紧急情况下可先用后补审核意见

D.审核记录无需保存

【答案】B

12.对疑似导管相关血流感染（CRBSI），保留导管时血培养阳性，革兰阳性球菌，首选（）

A.立即拔管+万古霉素

B.保留导管+头孢唑林

C.保留导管+利奈唑胺口服

D.保留导管+达托霉素

【答案】A

13.下列关于妊娠期抗菌药物安全性的分级，错误的是（）

A.青霉素类—B级

B.万古霉素—C级

C.利奈唑胺—D级

D.四环素类—X级

【答案】C

14.对碳青霉烯耐药的鲍曼不动杆菌（CRAB）所致VAP，推荐方案为（）

A.头孢他啶阿维巴坦

B.美罗培南+阿米卡星

C.高剂量舒巴坦制剂+替加环素

D.哌拉西林他唑巴坦

【答案】C

15.下列关于抗菌药物DDD（限定日剂量）的描述，正确的是（）

A.反映实际每日处方剂量

B.用于比较不同医院用药强度

C.与抗菌药物使用强度（AUD）无关

D.儿童可直接采用成人DDD

【答案】B

16.对急性细菌性鼻窦炎，下列情况可考虑观察4872h再决定是否用药，除外（）

A.轻症无高热

B.症状10d

C.单侧颌面部疼痛

D.伴眶周蜂窝织炎

【答案】D

17.下列关于抗菌药物血药浓度监测（TD