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2025医师定期考核人文医学题库及答案

1.（单项选择）某患者因反复腹痛就诊，查体与实验室检查均提示“功能性胃肠病”，但患者坚持要求行昂贵的小肠胶囊内镜检查。医生最符合伦理的沟通方式是

A.直接拒绝，告知“完全没必要”

B.开具检查，避免医患冲突

C.解释指南依据，提供书面科普资料，并告知若症状变化可随时复诊

D.让患者签署“自我要求检查，后果自负”的免责书

E.转诊至上级医院，由他人决定是否检查

答案：C

2.（单项选择）依据《民法典》第1219条，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明“病情、医疗措施、医疗风险、替代方案”等。下列哪一情形无需取得患者或其近亲属的“明确同意”？

A.为昏迷患者行开颅血肿清除术

B.为艾滋病感染者行腰椎穿刺

C.为16岁抑郁症患者行重复经颅磁刺激治疗

D.为75岁清醒老人行胃镜活检

E.为40岁清醒成人行包皮环切术

答案：E

3.（单项选择）患者王某因“胸痛”急诊，心电图示ST段抬高，医生建议立即PCI，王某因经济困难拒绝。此时医生首要的伦理义务是

A.尊重自主，任其离院

B.立即联系医院社工部启动绿色通道，同时继续劝导

C.让家属签字“后果自负”

D.报警强制治疗

E.记录后不再干预

答案：B

4.（单项选择）下列关于“预立医疗指示（AD）”的表述，正确的是

A.在我国具有法律强制力，医生必须遵守

B.仅适用于终末期肿瘤患者

C.可随时口头撤销

D.必须经公证才生效

E.患者签署后即丧失自主决策权

答案：C

5.（单项选择）某三甲医院实施“人工智能辅助诊断系统”，下列做法最符合伦理要求的是

A.为推广技术，对外宣称“AI诊断准确率100%”

B.将患者CT数据上传至境外服务器训练模型

C.在知情同意书中增加“AI辅助”条款，并保留患者拒绝权

D.对低收入患者免费使用，但未经伦理审查

E.将AI结果直接作为最终诊断，不再人工复核

答案：C

6.（单项选择）“告知后同意”的核心伦理价值是

A.保护医生免于被起诉

B.实现患者自主

C.降低医疗费用

D.提高医院收入

E.加快诊疗流程

答案：B

7.（单项选择）下列哪项不属于《医疗纠纷预防与处理条例》规定的“重大医疗纠纷”报告情形？

A.导致患者死亡

B.导致二级以上医疗事故

C.涉及三例以上轻伤

D.引发30人以上聚集

E.患者对费用不满，在窗口吵闹10分钟

答案：E

8.（单项选择）某规培医生值夜班时，因经验不足将“氯化钾”直接静脉推注，致患者心脏骤停。事后最符合“公正”原则的处理是

A.仅由带教老师承担全部责任

B.规培医生个人赔偿医院损失

C.启动医院系统事件分析，查找培训、制度、监督缺陷

D.将事件隐瞒，避免影响科室评比

E.与家属私了

答案：C

9.（单项选择）“安宁疗护”与“安乐死”的根本区别在于

A.是否使用吗啡

B.是否由医生执行

C.是否以直接结束生命为目的

D.是否住院

E.是否告知家属

答案：C

10.（单项选择）患者因“头痛”就诊，医生发现其系毒品戒断反应，患者要求保密。医生依法应当

A.绝对保密

B.告知其单位

C.向公安机关报告

D.在病历中记录但对外保密

E.通知配偶

答案：C

11.（单项选择）下列哪项最能体现“双重效应原则”在镇痛治疗中的应用？

A.使用吗啡导致呼吸抑制，医生被追责

B.为减轻癌痛使用吗啡，预见但非意图地缩短生命

C.患者自行加量镇痛药致死

D.医生拒绝使用吗啡，担心成瘾

E.患者对吗啡过敏仍继续使用

答案：B

12.（单项选择）某药企代表承诺“每处方100盒返点5000元”，医生正确的做法是

A.仅对贫困患者不开该药

B.向科室主任汇报并备案

C.拒绝并记录，向医院纪检监察部门报告

D.让患者院外购药

E.要求药企提高返点

答案：C

13.（单项选择）“患者价值观”在循证医学中的意义是

A.可完全替代科研证据

B.与医生经验无关

C.是临床决策三要素之一

D.仅用于心理治疗

E.仅适用于自费患者

答案：C

14.（单项选择）下列哪项属于《个人信息保护法》规定的“敏感个人信息”？

A.姓名

B.家庭住址

C.既往病史

D.门诊号

E.医院等级

答案：C

15.（单项选择）关于“科研伦理审查”，错误的是

A.需获得伦理批件后方可招募受试者

B.可事后补充审查

C.对脆弱人群需特殊保护

D.研究者必须向伦