乳腺浸润性癌PPT课件.pptxVIP

乳腺浸润性癌PPT课件汇报人：XX

Contents01乳腺浸润性癌概述02乳腺浸润性癌的病理03乳腺浸润性癌的诊断06乳腺浸润性癌的预防与教育04乳腺浸润性癌的治疗05乳腺浸润性癌的预后与随访

PART01乳腺浸润性癌概述

定义与分类乳腺浸润性癌是指癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜，侵入周围正常组织的乳腺癌类型。乳腺浸润性癌的定义浸润性特殊型癌包括多种亚型，如乳头状癌、髓样癌等，具有特定的组织学特征。浸润性特殊型癌浸润性非特殊型癌是最常见的乳腺癌类型，包括浸润性小叶癌和浸润性导管癌。浸润性非特殊型癌根据癌细胞的分化程度，浸润性癌可分为低级别、中级别和高级别，影响治疗和预后。浸润性癌的分发病率与流行病学乳腺浸润性癌是全球女性中最常见的癌症之一，发病率逐年上升，尤其在发达国家。全球发病率趋势乳腺癌的发病率随着年龄的增长而增加，50岁以上的女性是高风险群体。年龄与发病率关系有乳腺癌家族史的女性发病率较高，BRCA1和BRCA2基因突变与乳腺癌风险增加有关。遗传因素的影响不健康的生活方式，如肥胖、缺乏运动、饮酒和高脂肪饮食，均与乳腺浸润性癌的发病风险增加有关。生活方式与发病风险

临床表现乳腺浸润性癌最常见的临床表现是乳腺内可触及的肿块，质地硬，边界不清。乳腺肿块乳腺癌可导致皮肤出现橘皮样改变、酒窝征或乳头凹陷等异常现象。皮肤改变部分患者可能出现单侧乳头分泌异常液体，可能是血性或清水样。乳头溢液乳腺癌细胞可能通过淋巴系统扩散至腋下淋巴结，导致肿大和质地变硬。腋下淋巴结肿大

PART02乳腺浸润性癌的病理

病理特征乳腺浸润性癌细胞形态多样，核大深染，核仁明显，细胞排列紊乱。细胞异型性癌细胞突破基底膜，侵入周围正常乳腺组织，形成浸润性生长。浸润性生长模式癌细胞可沿淋巴管或血管扩散，增加转移风险，影响预后。淋巴血管侵犯根据肿瘤细胞分化程度、核分裂象和管腔形成情况，将乳腺浸润性癌分为不同级别。肿瘤分级

分子分型Luminal型乳腺癌通常表达雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)，预后相对较好。Luminal型乳腺癌HER2阳性乳腺癌过度表达人类表皮生长因子受体2(HER2)，这类癌症生长迅速，但有靶向治疗药物。HER2阳性乳腺癌三阴性乳腺癌不表达ER、PR和HER2，治疗选择有限，预后较差，需个性化治疗方案。三阴性乳腺癌

预后因素肿瘤的大小和组织学分级是影响乳腺浸润性癌预后的重要因素，小肿瘤和低级别通常预后较好。肿瘤大小和分级肿瘤细胞中雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的表达水平对预后有显著影响，阳性者通常预后较好。激素受体状态乳腺癌患者腋窝淋巴结的转移情况是决定预后的重要指标，无转移者预后更佳。淋巴结转移情况

预后因素HER2蛋白过度表达的乳腺癌患者预后较差，但靶向治疗可改善这部分患者的预后。HER2蛋白表达年轻患者和绝经前患者可能面临更差的预后，因为她们的肿瘤可能生长更快。患者年龄和绝经状态

PART03乳腺浸润性癌的诊断

临床检查方法01乳腺触诊医生通过触摸乳腺组织，检查肿块的大小、形态和活动度，初步判断乳腺癌的可能性。02乳腺超声检查利用超声波检查乳腺组织，可以发现小的肿瘤，评估肿块的性质，是乳腺癌筛查的常用方法。03乳腺X线摄影（钼靶）通过X射线拍摄乳腺图像，用于检测乳腺内的微小钙化点和肿块，对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。

影像学检查乳腺X线摄影，又称钼靶，是诊断乳腺浸润性癌的重要手段，能发现早期微小钙化灶。乳腺X线摄影01超声波检查通过高频声波探测乳腺组织，有助于评估肿块的性质，区分良性和恶性。超声波检查02MRI提供高分辨率的乳腺图像，尤其适用于评估肿瘤的大小和范围，以及多中心性病变。磁共振成像（MRI）03

病理诊断流程通过手术或穿刺获取乳腺组织样本，进行显微镜下检查，以确定癌细胞的存在和类型。活体组织检查使用特定抗体标记癌细胞，帮助识别癌细胞的分子特征，指导治疗方案的制定。免疫组化分析分析癌细胞的基因突变，如HER2、BRCA1/2等，为精准医疗提供依据。分子生物学检测利用MRI、CT或超声等影像技术，评估肿瘤大小、形态及与周围组织的关系。影像学辅助诊断

PART04乳腺浸润性癌的治疗

手术治疗乳腺癌根治术是早期乳腺浸润性癌的首选治疗方法，通过切除整个乳腺组织和相关淋巴结来控制病情。乳腺癌根治术对于特定的早期乳腺癌患者，可以选择保留乳房的手术，同时进行放疗，以减少身体损伤并保持外观。乳腺癌保留乳房手术腋窝淋巴结清扫是手术治疗的一部分，用于评估癌细胞是否已经扩散到腋窝淋巴结，对后续治疗有指导意义。腋窝淋巴结清扫

辅助治疗化疗可减少复发风险，延长生存期，常作为乳腺浸润性癌术后辅助治疗的一部分。01放疗可降低局部复发率，尤其在乳腺癌手术后，对肿瘤床进行精确放疗。02对于激素受体阳