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麻醉学主治医师《专业知识》预测试卷及答案

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（请将每题最佳答案的字母代号填在题干后的括号内，每题1分，共20分）

1.关于麻醉性镇痛药，下列哪项描述是错误的？

A.吗啡主要激动μ受体产生镇痛作用

B.芬太尼脂溶性高，起效快，可用于麻醉诱导

C.瑞芬太尼属于阿片受体激动剂，但无蓄积

D.苏芬太尼的镇痛效力约为吗啡的5倍

E.哌替啶主要用于治疗麻醉后镇痛，其呼吸抑制作用较吗啡弱

2.全身麻醉期间，维持正常肺通气功能的关键是？

A.肺顺应性

B.气道阻力

C.肺泡通气量

D.潮气量

E.功能残气量

3.椎管内麻醉时，为减少术后头痛的发生，最有效的措施是？

A.使用高浓度局部麻醉药

B.选择硬膜外麻醉而非蛛网膜下腔麻醉

C.使用带式穿刺针

D.足量补液

E.术后早期下床活动

4.开放性气胸急救处理的首要步骤是？

A.给予高浓度氧气吸入

B.立即清创缝合伤口

C.用无菌敷料覆盖胸壁，变开放为闭合性气胸

D.行胸腔闭式引流

E.使用抗生素预防感染

5.麻醉期间发生循环抑制，下列哪项处理是首选？

A.立即使用肾上腺素

B.加快输液速度

C.加大吸入麻醉药浓度

D.托起下颌，改善通气

E.检查并处理诱因（如疼痛、低血压等）

6.关于硬膜外麻醉，下列说法错误的是？

A.可提供区域麻醉和全身麻醉的联合麻醉效果

B.药物扩散不受脊神经根走行限制

C.相对于蛛网膜下腔麻醉，心血管抑制作用更小

D.高位硬膜外阻滞可能引起脊髓缺血

E.药物弥散范围可通过调整穿刺间隙和注药技术来控制

7.下列哪项不是围手术期应激反应的表现？

A.交感神经兴奋，儿茶酚胺释放增加

B.代谢率增高，心率加快

C.血糖水平显著降低

D.肾血流量增加

E.淋巴液生成增加

8.麻醉机呼气末二氧化碳（EtCO2）监测的主要原理是？

A.气体扩散

B.光电比色法

C.红外线吸收光谱法

D.压力变化

E.化学催化反应

9.下列关于吸入麻醉药的描述，错误的是？

A.其麻醉强度主要与其血/气分配系数有关

B.麻醉作用与其在血中的浓度相关

C.麻醉药的摄取和清除速率受心输出量和肺血流影响

D.恢复期并发症（如兴奋现象）与吸入麻醉药浓度有关

E.吸入麻醉药对心血管系统的抑制作用与其浓度呈正相关

10.局部麻醉药引起心律失常的主要机制是？

A.抑制心肌收缩力

B.降低心肌细胞膜电位

C.减慢房室传导

D.直接兴奋迷走神经

E.导致电解质紊乱

11.患者术前长期服用阿司匹林，麻醉前需要特别注意？

A.可能引起术中出血，需停药5-7天

B.可能诱发哮喘，需停药2-3天

C.可能增加心血管风险，需术前给予负荷剂量肝素

D.对麻醉选择无特殊影响

E.可能加重肾功能损害，需术前水化利尿

12.开放性骨折清创术中，为预防脂肪栓塞综合征，最重要的措施是？

A.快速补充晶体液

B.使用止血带

C.早期、足量使用广谱抗生素

D.骨折固定

E.预防性使用肝素

13.下列关于麻醉期间呼吸管理，说法错误的是？

A.持续监测脉搏血氧饱和度（SpO2）是必要的

B.低通气可以导致低碳酸血症

C.高碳酸血症可以导致肺血管收缩

D.机械通气的目标主要是维持足够的分钟通气量

E.呼气末二氧化碳（EtCO2）是反映肺泡通气量的可靠指标

14.麻醉后出现寒战，最可能的原因是？

A.体温过低

B.输入液体过冷

C.甲状腺功能减退

D.肌肉痉挛

E.以上都是

15.关于仰卧位妊娠妇女的麻醉，为减少妊娠对母体循环和胎儿的影响，应采取的措施是？

A.头低脚高位

B.使用硬膜外麻醉

C.增加体位垫高臀部

D.使用左侧卧位替代仰卧位

E.必要时行子宫动脉结扎

16.下列哪种情况不宜行蛛网膜下腔麻醉？

A.择期下肢手术

B.腰椎间盘突出症手