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胶质母细胞瘤影像课件

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目录

01

胶质母细胞瘤概述

05

影像学引导下的治疗

04

影像学在诊断中的作用

02

影像学检查方法

03

胶质母细胞瘤影像表现

06

影像学研究进展

胶质母细胞瘤概述

PART01

定义与分类

胶质母细胞瘤是恶性程度最高的星形细胞瘤，WHO分级为IV级。

疾病定义

分原发性、继发性、多灶性、多中心性及特殊亚型等。

疾病分类

发病率与流行病学

多见于30-50岁成人，男性略高，电离辐射为明确风险因素，遗传综合征相关基因突变增加风险。

流行病学特点

胶质母细胞瘤年发病率约3.2/10万，占颅内原发肿瘤15%-20%，5年生存率低于5%。

发病率特征

病理特征

肿瘤细胞形态、大小不一，核异型性明显，核分裂象多见。

细胞异型性

瘤内常见坏死灶，坏死区呈“假栅栏样”排列，伴有微血管增生。

坏死与血管增生

影像学检查方法

PART02

CT扫描技术

利用X射线穿透脑组织，通过探测器接收信号生成断层图像。

基础成像原理

01

CT平扫多呈混杂密度影，增强扫描可见不均匀强化，周边伴大片水肿。

胶质母细胞瘤表现

02

MRI成像技术

MRI通过强磁场与射频脉冲生成脑部高分辨率图像，精准显示胶质母细胞瘤位置、大小及边界。

MRI成像技术

01

注射对比剂后，MRI增强扫描可清晰显示肿瘤血供，辅助评估胶质母细胞瘤恶性程度。

MRI增强扫描

02

其他辅助检查

利用PET、SPECT等功能成像技术，评估肿瘤代谢活性。

功能成像

通过分析脑内代谢物浓度，辅助鉴别肿瘤与正常组织。

磁共振波谱

胶质母细胞瘤影像表现

PART03

CT影像特征

密度与形态

CT扫描多呈混杂密度，形态不规则，边缘模糊，占位效应显著。

强化模式

增强扫描后，95%的肿瘤呈不均匀强化，常见环形、岛形或螺旋形强化。

MRI影像特征

T1加权像呈低信号，T2加权像呈高信号，边界模糊，占位效应显著。

信号表现

增强扫描后，肿瘤呈现不均匀强化，常见环状、结节状强化模式。

强化特征

影像学鉴别诊断

胶质母细胞瘤多为单发，脑转移瘤常多发，强化形态及水肿范围有差异

与脑转移瘤鉴别

胶质母细胞瘤强化多样，淋巴瘤多均匀强化，好发部位有别

与原发性中枢神经系统淋巴瘤鉴别

胶质母细胞瘤强化不规则，脑脓肿壁薄均匀，DWI信号特征不同

与脑脓肿鉴别

01

02

03

影像学在诊断中的作用

PART04

诊断准确性评估

通过分析胶质母细胞瘤的影像特征，如形态、密度等，提高诊断准确性。

影像特征分析

01

结合MRI、CT等多模态影像技术，综合评估病变，提升诊断精确度。

多模态影像结合

02

病变定位与分期

通过影像学技术，精确确定胶质母细胞瘤在脑部的位置。

病变精准定位

利用影像学特征，对胶质母细胞瘤进行病情分期，指导治疗方案。

病情分期判断

治疗效果评估

通过定期影像检查，监测肿瘤大小、形态变化，评估治疗效果。

影像变化监测

01

依据影像特征，将治疗效果分为完全缓解、部分缓解等，指导后续治疗。

疗效分级判定

02

影像学引导下的治疗

PART05

手术治疗指导

利用影像学技术，精确锁定胶质母细胞瘤位置，指导手术入路。

精准定位病灶

通过影像分析，评估手术难度及潜在风险，制定安全手术方案。

评估手术风险

放疗计划制定

基于MRI增强及功能影像，确定GTV、CTV范围，保护脑干等关键结构

靶区精准勾画

01

高级别胶质瘤采用60Gy/30次标准方案，低级别肿瘤按45-54Gy分次照射

剂量个体化设计

02

调强放疗（IMRT）结合热塑面膜固定，通过多角度射野实现剂量适形分布

技术优化实施

03

化疗监测与评估

通过影像学检查，实时监测化疗后肿瘤大小变化，评估治疗效果。

疗效监测

01

利用影像技术观察化疗引起的组织变化，评估副作用严重程度。

副作用评估

02

影像学研究进展

PART06

新技术应用

整合MRI、PET等多模态影像，提升诊断与治疗精准度

多模态成像融合

利用AI深度学习模型，实现肿瘤自动识别与分级预测

深度学习辅助

研究成果与挑战

深度学习模型鉴别molGB与LGG，AUC达0.85，突破诊断困境

影像组学突破

多序列影像与基因组数据整合，提升预测准确性但面临模型可重复性难题

多模态融合挑战

未来发展趋势

AI技术优化影像组学模型，提高预测与评估能力

AI影像组学深化

整合MRI、PET等多模态影像，提升诊断精准度

多模态影像融合

谢谢

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