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产科平产护理查房

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目录

CONTENTS

01

平产护理查房概述

02

产妇入院评估及护理

03

产程观察与记录要点

04

产后出血预防与处理措施

05

新生儿护理及喂养指导

06

母婴安全出院标准与随访计划

01

平产护理查房概述

目的与意义

了解产妇恢复情况

通过查房及时发现产妇身体恢复的问题，如子宫收缩、恶露排出等。

观察新生儿状况

检查新生儿各项生理指标，及时发现异常，如体温、呼吸、心率等。

提供专业护理建议

根据产妇和新生儿的情况，提供个性化的护理建议和方案。

查房前准备

了解产妇和新生儿的基本信息，准备好检查工具，如体温计、听诊器等。

查房流程及规范

查房过程

按照一定顺序对产妇和新生儿进行全面检查，注意隐私保护和无菌操作。

查房记录

及时、准确记录查房结果，对有异常的情况进行重点描述和关注。

主管护师

负责具体执行查房工作，观察产妇和新生儿的情况，及时报告异常情况。

责任护士

其他护理人员

协助责任护士完成查房工作，如准备物品、记录数据等。

负责查房工作的组织和协调，对护理人员进行指导和培训。

护理人员角色与职责

02

产妇入院评估及护理

生命体征测量

包括体温、脉搏、呼吸、血压等常规测量，以及胎心、宫缩等特殊指标的监测。

产科检查

包括宫高、腹围、胎位、胎心音等，评估胎儿和产妇的状况。

病史采集

详细询问产妇的孕产史、既往病史、家族史等，为分娩和护理提供重要参考。

评估产妇心理状态

观察产妇的情绪和心态，及时发现和解决心理问题。

入院评估内容及方法

向产妇讲解分娩过程、分娩方式、疼痛缓解方法等，提高产妇的分娩信心。

指导产妇进行产前准备，包括准备产包、饮食调整、睡眠和休息等。

介绍产后护理知识，包括母乳喂养、新生儿护理、产后恢复等。

强调产后卫生、饮食、避孕等方面的知识，提高产妇的健康意识。

产前宣教与健康指导

分娩知识教育

产前准备指导

产后护理知识

健康教育

提供温馨、舒适的住院环境，给予产妇情感上的支持和安慰。

情绪支持

采取有效措施缓解产妇的疼痛感，如按摩、音乐疗法等。

疼痛缓解

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评估产妇的心理状态，及时发现和解决心理问题。

心理评估

鼓励家属参与产妇的护理和照顾，增强产妇的安全感和信心。

家属参与

心理护理与情绪支持

03

产程观察与记录要点

第一产程

胎儿娩出期，需观察胎头娩出、会阴撕裂、胎儿娩出等情况。

第二产程

第三产程

胎盘娩出期，需观察胎盘娩出是否完整、子宫收缩情况及出血量。

宫口扩张、宫缩、胎儿入盆等，需观察宫缩频率、强度、持续时间及宫口扩张情况。

产程分期及临床表现

胎心监测与异常情况处理

胎心监测

定期听取胎心音，正常胎心率为110～160次/分钟，如有异常及时处理。

异常情况处理

胎头下降停滞处理

如胎心率异常，可采取左侧卧位、吸氧、静脉推注三联针等措施，如情况严重需及时剖宫产。

如胎头下降停滞，需行人工破膜或加强宫缩等处理。

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分娩过程记录与评估

记录分娩过程

详细记录分娩时间、分娩方式、会阴撕裂情况、胎儿娩出情况及胎盘娩出情况等。

产妇生命体征监测

定时监测产妇血压、心率、呼吸等生命体征，如有异常及时处理。

新生儿评估

阿普加评分、体重、身长、头围、胸围等测量，以及新生儿一般情况的观察与评估。

04

产后出血预防与处理措施

胎盘滞留、胎盘植入等胎盘因素引起的产后出血。

胎盘因素

会阴、阴道或宫颈裂伤或子宫破裂导致的产后出血。

产道损伤

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急性或慢性子宫收缩乏力，导致产后出血。

子宫收缩乏力

原发性或继发性凝血功能障碍引起的产后出血。

凝血功能障碍

产后出血原因分析

产前预防

加强产前检查，识别并处理高危因素，如贫血、多胎、羊水过多等。

产时预防

分娩过程中严密观察产程，及时发现并处理产程延长、胎盘娩出不全等问题。

产后观察与护理

产后密切监测产妇生命体征及出血量，及时识别并处理异常情况。

健康教育

向产妇普及产后出血知识，提高自我保健意识。

预防措施制定与执行

启动产后出血急救预案，迅速组织医护人员参与抢救。

采取药物、按摩子宫、宫腔填塞等措施迅速止血。

建立静脉通道，及时补充血容量，必要时输血。

密切监测产妇生命体征、出血量及尿量等指标，及时记录并处理异常情况。

急救处理流程演练

应急响应

迅速止血

输液与输血

监测与记录

05

新生儿护理及喂养指导

体温、心率、呼吸频率和血氧饱和度等。

生命体征

新生儿评估与观察要点

皮肤颜色、四肢活动度、有无畸形或异常。

身体外观

哭声、反应、肌张力等。

精神状态

大小便次数、颜色、形状等。

排泄情况

喂养方式选择及指导建议

母乳喂养

指导母亲正确的哺乳姿势和乳房保养，保证母乳充足。

人工喂养

选择适合新生儿的配方奶，严格按照说明进行配制和喂养。

混合喂养

母乳和人工