颅脑损伤中西医结合诊疗规范.docxVIP

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FORMTEXT11.020

CCS

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团体标准

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FORMTEXT颅脑损伤中西医结合诊疗规范

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT广西标准化协会??发布

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

STYLEREF标准文件_文件编号T/GXASXXXX—XXXX

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前言

本文件参照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。

请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。

本文件由广西医科大学第一附属医院提出并宣贯。

本文件由广西标准化协会归口。

本文件起草单位：广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院、合浦县人民医院

本文件主要起草人：吕军影、李凯、刘启华、张钰琴、韦相兰、杨通、黄乐、彭玲玲、黄宗轩、谢天一、陈观城、陶雪斌。

颅脑损伤中西医结合诊疗规范

范围

本文件界定了颅脑损伤的术语和定义，规定了颅脑损伤中西医结合的诊断、治疗、禁忌症、日常调护的要求。

本文件适用于颅脑损伤的中西医结合诊疗。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GB/T12346经穴名称与定位

GB/T21709.9针灸技术操作规范第9部分穴位贴敷

\t/search/stdPage?q=GB/_blankGB/T21709.20针灸技术操作规范第20部分：毫针基本刺法

\t/search/stdPage?q=GB/_blankGB/T21709.21针灸技术操作规范第21部分：毫针基本手法

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

颅脑损伤traumaticbraininjury

因暴力作用于头颅引起的损伤。

分为原发性颅脑损伤和继发性损伤，包括头部软组织损伤、颅骨骨折及脑血管、脑组织和神经损伤等。

诊断

诊断方案

诊断采取中西医结合方式，首先应用西医进行确定诊断，再使用中医四诊合参（望闻问切）方式进行辨证分型，最终得出中西诊断结果。

西医诊断

参照《外科学》(第九版)进行颅脑损伤分类诊断，分为原发性颅脑损伤和继发性损伤，具体各分类诊断标准见《外科学》(第九版)中第十八章“颅脑损伤”章节。

原发性颅脑损伤包括头皮损伤、颅骨骨折、脑震荡、脑挫伤、弥漫性轴索损伤等；继发性颅脑损伤包括硬脑膜外血肿硬脑膜下血肿、脑内血肿等。

中医诊断

主症

神明失用之症：出现昏厥或一过性昏厥，嗜睡、健忘、痴呆、烦躁等症状之一。

躯体失用之症：出现头昏、头痛、失眠或睡眠颠倒，头颅破损，双目失神，吞咽障碍，言语障碍，视、听障碍，肢体瘫痪、抽搐、肢体强直、二便失禁等症状之一。

辨证分型

气滞血瘀型

外来暴力伤及脑络之后，头痛、头晕或伴呕恶，目眩，耳鸣，舌质多暗红或有瘀斑，脉弦细而涩。

瘀阻清窍型

颅脑外伤后昏迷、牙关紧闭，肢体强痉、抽搐，呕吐或四肢萎软，或神志昏蒙，胡言乱语，或清醒后头痛剧烈，痛处固定如针刺，伴头面部或全身多处青紫瘀肿，舌质紫黯有瘀点，脉弦涩。

气虚血瘀型

伤后仍昏迷或清醒后眩晕、乏力、神疲倦怠，半身不遂，口角歪斜，言语不利，或有肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔薄白，脉细涩。

痰瘀交阻型

伤后仍意识障碍或精神异常，神情恍惚，或手舞足蹈，骂詈喊叫；或清醒但见眩晕、头痛、沉重如裹，胸脘满闷、纳少、恶心、身倦肢重，口舌歪斜或短胖，舌强语蹇，言语不利，口角流涎，伴肢体麻木，或四肢僵直，不言不食，甚至出现失明、失声、失聪，或抽搐、口吐涎沫，舌质黯，舌苔厚腻，脉弦滑或涩。

肝肾亏虚型

伤后仍昏迷或清醒后眩晕耳鸣，视物模糊，健忘少寐，神疲，语音低怯，或舌喑