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呼吸机的使用流程

演讲人：

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目录

02

设备装配检测

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使用前准备

03

参数初始设置

04

操作实施步骤

05

运行过程管理

06

特殊情况处置

01

PART

使用前准备

患者评估与适应症确认

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判断患者是否存在呼吸衰竭、严重低氧血症等适应症，以及是否有使用呼吸机的禁忌症。

病情评估

通过血气分析等指标，了解患者的呼吸功能状况。

呼吸功能评估

评估患者的气道通畅程度，包括有无喉头水肿、气道分泌物等。

气道评估

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判断患者是否清醒、合作，能否配合呼吸机的使用。

心理状态评估

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设备型号选择与配件检查

设备选择

根据患者的实际情况，选择适合的呼吸机型号和模式。

01

配件检查

检查呼吸机管路、湿化器、过滤器、面罩或气管插管等配件是否完好、无破损，并确认连接是否紧密。

02

呼吸机参数设置

根据患者的呼吸功能状况，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。

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环境消毒与电源测试

确保使用环境清洁、干燥，并对呼吸机及相关配件进行常规消毒处理。

环境消毒

检查呼吸机电源插头是否连接牢固，确认电源电压与呼吸机要求是否相符，并进行通电测试，确保呼吸机正常运行。

电源测试

02

PART

设备装配检测

主机与管路系统连接

呼吸机主机与管路系统连接

检查呼吸机主机与管路系统是否正确连接，确保呼吸机主机正常运作，并检查管路系统是否有漏气。

管路连接顺序

管路清洁和检查

按照呼吸机使用说明书要求，将管路按照正确的顺序连接到呼吸机主机和患者端。

在连接管路之前，需要对管路进行清洁和检查，确保管路内部没有异物和污垢，并确认管路连接处是否牢固。

1

2

3

湿化装置安装调试

湿化器温度调节

根据患者的呼吸道情况和医嘱，调节湿化器的温度，确保患者吸入的气体温度适宜。

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将适量的无菌蒸馏水加入湿化器内，不得超过最高水位线。

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湿化器加水

湿化器连接

将湿化器与呼吸机主机连接，并检查湿化器是否正常工作。

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传感器校准验证

传感器连接

将呼吸机的传感器与主机连接，确保传感器正常工作。

01

校准操作

按照呼吸机的校准程序进行校准，以确保传感器的准确性和可靠性。

02

验证校准结果

校准完成后，需要对校准结果进行验证，确保传感器测量值与标准值相符。如有误差，需要重新校准。

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03

PART

参数初始设置

根据患者的自主呼吸能力和呼吸节律选择适当的通气模式。

通气模式选择依据

患者自主呼吸能力

根据病情严重程度选择适合的通气模式，如ARDS等严重呼吸衰竭患者需采用控制通气模式。

病情严重程度

根据患者的肺部病变情况选择通气模式，如肺大泡、肺不张等需采用低潮气量通气模式。

肺部病变情况

潮气量/压力阈值设定

根据患者的体重、年龄和性别等因素设定适宜的潮气量，确保通气量充足且不会对肺部造成损伤。

潮气量设定

根据患者的肺顺应性和气道阻力等因素设定合适的压力阈值，确保呼吸机的工作压力在安全范围内。

压力阈值设定

报警阈值配置标准

呼吸频率报警

设置呼吸频率报警上限和下限，以及时发现和处理患者呼吸频率异常的情况。

03

设置潮气量报警上限和下限，确保通气量稳定且满足患者需求。

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潮气量报警

气道压力报警

设置气道压力报警上限和下限，以防止呼吸机压力过高或过低对患者造成损伤。

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PART

操作实施步骤

患者气道开放操作

清理呼吸道

确保患者口腔、鼻腔内无分泌物或异物，保持呼吸道通畅。

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颈部伸展

将患者颈部伸展，使呼吸更加顺畅。

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手法操作

采用推下颌或提颏等手法，确保舌根不阻塞呼吸道。

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面罩/插管衔接手法

根据患者脸型选择大小合适的面罩，确保面罩与面部紧密贴合。

面罩选择

插管手法

固定方法

插管前需确认导管型号及插入深度，确保导管插入气管而非食道。

使用胶布或固定器将面罩或导管固定于患者面部，防止脱落。

通气参数设置

根据患者情况设置合适的通气参数，如潮气量、呼吸频率等。

通气模式选择

根据患者需求选择适宜的通气模式，如辅助通气、控制通气等。

观察患者反应

通气后需密切观察患者生命体征及氧饱和度等指标，确保通气效果。

异常情况处理

如患者出现不适或异常情况，需及时调整通气参数或停止通气。

通气启动与响应观察

05

PART

运行过程管理

实时参数动态监测

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实时监测气道压力波形和峰值，确保呼吸机在设定的范围内工作。

气道压力监测

实时监测患者的自主呼吸频率，与呼吸机设定的频率进行比较，以便及时调整。

呼吸频率监测

持续监测每次呼吸的潮气量，确保患者获得充足的通气。

潮气量监测

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监测吸入氧气的浓度，确保患者获得所需的氧合。

氧浓度监测

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评估患者自主呼吸与呼吸机触发的协调性，确保呼吸机能够迅速响应患者的吸气需求。

评估患者呼