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2025年钙通道阻滞药考试题及参考答案

一、单项选择题

1.下列不属于选择性钙通道阻滞药的是（）

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.氟桂利嗪

D.地尔硫?

答案：C

解析：选择性钙通道阻滞药可分为苯烷胺类（如维拉帕米）、二氢吡啶类（如硝苯地平）和苯并硫氮?类（如地尔硫?）。氟桂利嗪属于非选择性钙通道阻滞药，主要作用于脑血管。

2.钙通道阻滞药对心脏的作用不包括（）

A.负性肌力作用

B.负性频率作用

C.负性传导作用

D.加快心率

答案：D

解析：钙通道阻滞药可抑制心肌细胞的钙内流，产生负性肌力、负性频率和负性传导作用，从而降低心肌耗氧量，而不是加快心率。

3.硝苯地平的主要临床应用是（）

A.心律失常

B.心力衰竭

C.高血压

D.心脏骤停

答案：C

解析：硝苯地平是二氢吡啶类钙通道阻滞药，主要通过舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力而降低血压，是治疗高血压的常用药物。对心律失常、心力衰竭和心脏骤停一般不作为主要治疗药物。

4.维拉帕米不宜用于治疗（）

A.阵发性室上性心动过速

B.心房颤动

C.变异型心绞痛

D.房室传导阻滞

答案：D

解析：维拉帕米可抑制房室结的传导，减慢心率，常用于治疗阵发性室上性心动过速、心房颤动等心律失常。它也可用于变异型心绞痛。但由于其负性传导作用，房室传导阻滞患者禁用，以免加重传导阻滞。

5.地尔硫?的药理作用特点不包括（）

A.扩张冠状动脉

B.减慢心率

C.抑制心肌收缩力

D.升高血压

答案：D

解析：地尔硫?可扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善心肌缺血。它还具有负性频率和负性肌力作用，可减慢心率、抑制心肌收缩力。同时，它可舒张外周血管，降低血压，而不是升高血压。

6.钙通道阻滞药治疗心绞痛的主要机制不包括（）

A.降低心肌耗氧量

B.增加冠状动脉血流量

C.抑制血小板聚集

D.收缩冠状动脉

答案：D

解析：钙通道阻滞药治疗心绞痛的主要机制包括降低心肌耗氧量（通过负性肌力、负性频率和负性传导作用）、增加冠状动脉血流量（扩张冠状动脉）以及抑制血小板聚集等。而收缩冠状动脉会减少心肌的血液供应，不利于心绞痛的治疗。

7.下列关于钙通道阻滞药不良反应的描述，错误的是（）

A.面部潮红

B.下肢水肿

C.心动过缓

D.血压升高

答案：D

解析：钙通道阻滞药常见的不良反应有面部潮红、下肢水肿、心动过缓等。它们主要通过舒张血管降低血压，一般不会导致血压升高。

8.氨氯地平与硝苯地平相比，其特点是（）

A.起效快

B.作用维持时间长

C.降压作用强

D.不良反应多

答案：B

解析：氨氯地平是长效二氢吡啶类钙通道阻滞药，与硝苯地平相比，其起效相对较慢，但作用维持时间长，可平稳降压，减少血压波动。两者的降压作用强度相当，且氨氯地平的不良反应相对较少。

9.尼莫地平的主要临床应用是（）

A.高血压

B.脑血管疾病

C.心律失常

D.心力衰竭

答案：B

解析：尼莫地平对脑血管有较高的选择性，可扩张脑血管，增加脑血流量，改善脑循环。主要用于治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛等。对高血压、心律失常和心力衰竭一般不作为主要治疗药物。

10.下列哪种药物可与钙通道阻滞药合用，增强降压效果（）

A.普萘洛尔

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.以上都是

答案：D

解析：普萘洛尔是β受体阻断药，可与钙通道阻滞药合用，通过不同机制降低血压，增强降压效果。氢氯噻嗪是利尿药，与钙通道阻滞药合用可协同降低血压。卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，也可与钙通道阻滞药联合使用，增强降压作用。

二、多项选择题

1.钙通道阻滞药的分类包括（）

A.苯烷胺类

B.二氢吡啶类

C.苯并硫氮?类

D.非选择性钙通道阻滞药

答案：ABCD

解析：钙通道阻滞药可分为选择性和非选择性两类。选择性钙通道阻滞药又可进一步分为苯烷胺类（如维拉帕米）、二氢吡啶类（如硝苯地平）和苯并硫氮?类（如地尔硫?）；非选择性钙通道阻滞药如氟桂利嗪等。

2.钙通道阻滞药的药理作用有（）

A.舒张血管平滑肌

B.抑制心肌收缩力

C.减慢心率

D.抑制血小板聚集

答案：ABCD

解析：钙通道阻滞药可抑制细胞外钙内流，舒张血管平滑肌，降低外周血管阻力。同时，它可抑制心肌细胞的钙内流，产生负性肌力和负性频率作用，减慢心率。此外，还可抑制血小板的钙内流，抑制血小板聚集。

3.钙通道阻滞药可用于治疗的疾病有（）

A.高血压

B.心绞痛

C.心律失常

D.脑血管疾病

答案：ABCD

解析：钙通道阻滞药可通过舒张血管降低血压，用于治疗高血压。它可增加冠状动脉血流量、降低心肌耗氧量，治疗心绞痛。对心律失常如阵发性室上性心动过速等有一定疗