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护士地震应急预案演练脚本

【适用主体】

某市第三人民医院（三级甲等综合医院，开放床位1200张，日均门急诊量4200人次，在岗护士486名，其中夜班护士92名，实习护士134名，护理员176名，保洁员98名，配餐员62名，安保外包46名，驻院物业维修12名）

【具体事件类型】

地震（里氏5.0级以上，震中距院区≤30km，烈度VI度以上，触发国家地震应急响应Ⅲ级及以上）

【风险评估】

1.诱因

1.1自然因素：郯庐断裂带南段应力积累，市地震局年度会商判定未来12个月存在M≥5.0地震概率18.7%。

1.2建筑因素：外科楼1998年竣工，按89规范设计，未做隔震；儿科楼2016年竣工，按10规范设计，设防烈度7度，但二次装修拆除部分剪力墙。

1.3人口密度：住院病区夜间人均密度0.86人/10㎡，高于《综合医院建筑设计规范》0.6人/10㎡上限；门急诊大厅高峰密度4.2人/㎡，远超安全值1.5人/㎡。

1.4设备因素：中心供氧站位于地下一层，一旦主干管变形，全楼高流量氧中断≤3min；ICU44台呼吸机无自带蓄电池，断电即停机。

1.5心理因素：2022年本院职工SCL90量表筛查，焦虑因子分≥2者占27.4%，高于常模，地震时更易出现决策迟缓或过度应激。

2.发生等级

2.1Ⅳ级（轻微）：M3.0–4.0，院区无破坏，仅高层人员有感，启动蓝色预警。

2.2Ⅲ级（一般）：M4.1–4.9，外墙饰面局部脱落，非结构构件开裂，启动黄色预警。

2.3Ⅱ级（较大）：M5.0–5.9，结构构件开裂，部分病区功能丧失，启动橙色预警。

2.4Ⅰ级（重大）：M≥6.0，建筑局部倒塌，伤亡10人，启动红色预警。

【职责分工】

1.护理应急指挥部

总指挥：分管护理副院长（A角：李XX，B角：护理部主任王XX）

职责：启动预案、对外协调、资源调配、信息签发。

2.现场护理救援组

组长：外科科护士长（A角：赵XX，B角：急诊科护士长钱XX）

成员：各病区护士长、夜班护理组长、机动护士库（≥30人，N2级以上）

职责：震时就地避险、震后伤员检伤、红区抢救、绿区分流、转运路线开辟。

3.患者疏散组

组长：护理部副主任（A角：孙XX，B角：门诊护士长李XX）

成员：责任护士、护理员、保洁员、志愿者（每病区≥4人）

职责：卧床患者“一人一档”疏散、担架滑板使用、楼梯间单向通行管控。

4.物资保障组

组长：物资供应中心主任（A角：周XX，B角：总务科副科长吴XX）

成员：库管员、维修工、配送员、药学部值班人员

职责：应急药品、一次性耗材、氧气瓶、移动照明、发电油机、破拆工具15min内出库。

5.信息报送组

组长：护理部质控办干事（A角：郑XX，B角：信息科工程师林XX）

成员：各病区信息联络员（N3级护士担任）

职责：5min内完成“震害+伤亡”初报，15min内完成“病区能力”续报，统一口径上报市卫健委。

6.心理危机干预组

组长：心理科护士长（A角：冯XX，B角：社工部主任韩XX）

成员：国家二级心理咨询师8名、精神科护士4名

职责：震后2h内完成重点人群筛查，24h内完成第一轮回访。

7.演练评估组

组长：护理部教学办主任（A角：徐XX，B角：院感办副主任何XX）

成员：高校应急管理专家2名、市级急诊质控专家2名、患者家属代表2名

职责：演练全程录像、360°评分、RCA根因分析、30日内完成PDCA报告。

【分阶段处置流程】

阶段0：日常准备（T365～T1d）

0.1建立“一人一档”卧床患者疏散数据库，含诊断、管道、体重、过敏史、家属电话，每月更新。

0.2病区“地震应急包”标配：

一次性呼吸膜50只

止血带20根

14G留置针10套

50ml注射器10副

肾上腺素1mg×10支

0.9%氯化钠500ml×6袋

手电2支+5号电池10节

口哨5只

红色马克笔2支

患者身份腕带50条

平板担架1副

滑板1块

约束带4条

防水患者清单1套

每季度末月25日由护士长清点、签名、封箱，封条破损视为失效。

0.3设备断电保护：ICU呼吸机全部加装UPS（续航≥90min），中心供氧站加装地震速断阀（0.3g触发），由医学工程科每年12月检测并出具报告。

0.4空间标识：每病区地面贴“安全三角区”荧光贴，楼梯间设“患者专用下行”绿色箭头，电梯厅设“地震禁用”红色叉，每半年夜光度检测＞100mcd/㎡，低于即更换。