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乳腺癌保乳术课件汇报人：XX

目录01乳腺癌概述02保乳术的适应症03保乳术的手术过程04保乳术的疗效评估05保乳术的并发症06保乳术的临床指南

乳腺癌概述01

乳腺癌定义乳腺癌是发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其特征为乳腺细胞的无控制增长和扩散。乳腺癌的医学定义乳腺癌早期可能无明显症状，但一些常见迹象包括乳房肿块、乳头异常分泌物或乳房皮肤改变。乳腺癌的早期症状乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，其发病率随年龄增长而上升，尤其在更年期后。乳腺癌的流行病学特征010203

发病率与风险因素乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，尤其在发达国家发病率较高。全球乳腺癌发病率BRCA1和BRCA2基因突变会显著增加乳腺癌风险，家族史是重要的风险因素。遗传因素影响不健康的生活方式，如高脂肪饮食、缺乏运动、肥胖和过量饮酒，都与乳腺癌风险增加有关。生活方式相关风险长期使用激素替代疗法和初潮年龄早、绝经年龄晚等激素暴露因素，会增加乳腺癌发病风险。激素暴露与乳腺癌

乳腺癌的分类乳腺癌根据细胞类型分为导管癌、小叶癌等，不同类型的乳腺癌治疗方案有所不同。按病理类型分类乳腺癌分子亚型包括LuminalA型、LuminalB型、HER2过表达型和三阴性乳腺癌等。按分子亚型分类根据肿瘤大小、淋巴结转移情况和远处转移情况，乳腺癌被分为I、II、III和IV期。按肿瘤分期分类

保乳术的适应症02

适应症标准保乳术适用于肿瘤较小且位于乳房外侧的患者，以确保手术后乳房形态美观。肿瘤大小与位置无腋窝淋巴结转移或仅有少量微小转移的患者，通常符合保乳术的适应症。淋巴结状态年轻患者或有强烈保留乳房意愿的患者，若满足其他条件，可考虑保乳术。患者年龄与意愿肿瘤生长缓慢、分化良好，且无多发性肿瘤病灶的患者，更适宜进行保乳术。肿瘤生物学特性

术前评估肿瘤大小与位置评估通过影像学检查确定肿瘤大小和位置，评估是否适合进行保乳手术。乳腺组织评估检查乳腺组织的密度和范围，以判断保乳术后美容效果和复发风险。患者意愿和心理评估了解患者对保乳术的意愿，评估其心理承受能力，确保术后患者满意度。

患者选择标准01肿瘤大小与位置肿瘤直径小于3厘米且不在乳腺中央区域的患者更适合进行保乳手术。02淋巴结状态无腋窝淋巴结转移或转移淋巴结数量较少的患者，是保乳术的合适选择。03患者年龄和健康状况年轻患者或身体状况良好，能够承受后续放疗的患者，更适宜选择保乳术。

保乳术的手术过程03

手术步骤医生会精确地切除肿瘤及其周围一定范围的正常组织，以确保肿瘤被完全移除。肿瘤切除通过活检确认腋窝淋巴结是否有癌细胞转移，以评估癌症的扩散情况。淋巴结活检手术完成后，医生会仔细缝合创口，尽量减少术后疤痕并保持乳房外观。创口缝合

手术技术要点使用放射性示踪剂或超声引导，确保肿瘤及其周围组织被精确切除。肿瘤定位01手术中对切除的边缘进行快速病理评估，确保无癌细胞残留。切缘评估02采用自体组织或植入物进行乳房重建，以达到良好的外观和功能恢复。重建技术03

术后处理与恢复保乳术后，患者需定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。伤口护理01为降低复发风险，患者可能需要接受放疗，通常在手术后几周开始。辅助放疗02根据病情，患者可能需要服用药物，如激素治疗药物，以抑制肿瘤生长。药物治疗03患者需定期进行乳腺检查和影像学复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。定期复查04

保乳术的疗效评估04

疗效标准保乳术后，通过影像学检查评估肿瘤局部复发率，以确定手术的局部控制效果。局部控制率采用问卷调查等方法，评估患者术后的生活质量，包括心理、生理和社会功能等方面。生存质量分析术后通过患者满意度调查和专业评分系统，评价乳房外观和对称性，确保美容效果。美容效果评估

复发率分析通过长期随访，收集患者术后5年、10年的复发数据，评估保乳术的长期疗效。长期随访数据分析肿瘤大小、分级、淋巴结状态等特征与复发率之间的相关性，为治疗决策提供依据。肿瘤特征相关性研究化疗、放疗等辅助治疗对降低乳腺癌复发率的效果，评估其在保乳术中的作用。辅助治疗影响

生存质量评估通过问卷调查和心理测试，评估患者术后心理状态，如焦虑、抑郁水平，以及对疾病的心理适应能力。01监测患者术后身体功能恢复情况，包括上肢活动范围、力量等，确保患者能恢复正常生活和工作。02考察患者术后在家庭、工作和社会活动中的适应能力，评估其社会功能恢复情况。03通过患者满意度调查和专业评分，评估手术对乳房外观的影响，确保美容效果符合患者期望。04心理状态评估身体功能恢复评估社会适应能力评估美容效果评估

保乳术的并发症05

常见并发症保乳术后，患者可能会面临感染的风险，需要通过抗生素和良好的伤口护理来预防。感染风险01手术区域可能会出现血肿，需要及时的医疗干预和适当的压迫包扎来处理。血肿形成02乳腺癌手术可能损伤淋巴系统，