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山东医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题，20分）

1.山东省医保参保登记不包括以下哪种途径（）

A.线上服务平台B.医保经办机构C.银行柜台D.社区服务中心

答案：C

2.山东居民医保缴费标准一般（）调整一次。

A.每年B.每两年C.每三年D.每五年

答案：A

3.下列哪种疾病不在山东医保特殊疾病保障范围内（）

A.恶性肿瘤B.普通感冒C.糖尿病D.高血压

答案：B

4.山东医保定点医药机构的确定主要依据（）

A.医院规模B.服务质量和管理水平等C.地理位置D.医生数量

答案：B

5.参保人在山东异地就医备案方式不包括（）

A.电话备案B.微信小程序备案C.无需备案D.医保服务窗口备案

答案：C

6.山东医保个人账户资金可以用于（）

A.购买保健品B.支付住院费用个人自付部分C.给家人缴纳医保费D.购买生活用品

答案：B

7.职工医保中断缴费超过一定时间，会影响（）

A.医保报销资格B.养老金领取C.失业金领取D.工伤保险待遇

答案：A

8.山东医保电子凭证的激活渠道不包括（）

A.国家医保服务平台APPB.支付宝C.抖音D.微信

答案：C

9.城乡居民医保和职工医保相比，通常（）报销比例低。

A.城乡居民医保B.职工医保C.两者一样D.不确定

答案：A

10.山东医保对医疗机构的监管措施不包括（）

A.日常巡查B.随机抽查C.群众举报核实D.医疗机构自查自纠

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题，20分）

1.山东医保参保对象包括（）

A.城镇职工B.城乡居民C.灵活就业人员D.大学生

答案：ABCD

2.医保报销需要符合的条件有（）

A.在定点医疗机构就医B.符合医保目录范围C.达到起付线D.未超过报销限额

答案：ABCD

3.山东医保的保障形式有（）

A.基本医疗保险B.大病保险C.医疗救助D.生育保险

答案：ABC

4.以下哪些属于医保欺诈行为（）

A.挂床住院B.分解住院C.冒名就医D.串换药品

答案：ABCD

5.参保人在山东办理医保关系转移，涉及的环节有（）

A.转出地开具参保凭证B.转入地接收申请C.两地医保部门信息传递D.资金划转

答案：ABCD

6.山东医保支付方式包括（）

A.按项目付费B.按病种付费C.按人头付费D.总额预付

答案：ABCD

7.可以享受山东医保门诊慢特病待遇的疾病有（）

A.慢性肾衰竭B.类风湿关节炎C.冠心病D.脑血管病后遗症

答案：ABCD

8.医保信息化建设在山东体现在（）

A.医保电子凭证推广B.医保服务网上办理C.智能监管系统应用D.远程医疗服务支持

答案：ABCD

9.影响山东医保报销比例的因素有（）

A.就医医院级别B.参保类型C.医疗费用额度D.药品和诊疗项目类别

答案：ABCD

10.山东医保基金的来源有（）

A.个人缴费B.单位缴费C.财政补贴D.基金利息收入

答案：ABCD

三、判断题（每题2分，共10题，20分）

1.山东所有居民都必须参加城乡居民医保。（）

答案：错

2.医保个人账户里的钱可以随意提取现金。（）

答案：错

3.职工医保缴费年限达到规定后，退休后无需再缴费可继续享受医保待遇。（）

答案：对

4.异地就医备案后只能在备案地指定一家医院就医。（）

答案：错

5.医保报销金额就是医疗总费用减去起付线。（）

答案：错

6.药店只要符合基本条件就可以成为山东医保定点药店。（）

答案：错

7.医保报销范围包括所有的医疗服务项目。（）

答案：错

8.山东医保部门对医疗机构违规行为只会警告，不会罚款。（）

答案：错

9.城乡居民医保和职工医保可以同时参保。（）

答案：错

10.医保电子凭证和实体医保卡具有同等效力。（）

答案：对

四、简答题（每题5分，共4题，20分）

1.简述山东医保参保登记的主要流程。

答案：可线上通过服务平台或线下到医保经办机构、社区等办理。先准备好身份证等相关材料，填写参