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医院废弃物管理及环保措施规范

一、医院废弃物的界定与分类

医院废弃物的有效管理始于清晰的界定与精准的分类。这是确保后续处理流程合规、安全、环保的基础。

1.1医疗废物

这是医院废弃物中风险等级最高的一类，指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。其分类应严格遵循国家相关法规要求，通常包括：感染性废物（如被患者血液、体液、排泄物污染的各类物品，使用后的一次性医疗器械等）、病理性废物（如手术切除的组织、病理标本等）、损伤性废物（如针头、刀片、缝合针等能够刺伤人体的废弃医用锐器）、药物性废物（如过期、淘汰、变质或者被污染的废弃药品）以及化学性废物（如废弃的化学试剂、消毒剂、汞血压计、汞温度计等）。每一类别的废物都有其独特的危害特性，需采取针对性的处理方式。

1.2普通生活垃圾

指医院内产生的不具有医疗特殊性的日常生活废弃物，如食堂厨余、办公废纸、废弃的非医用包装材料等。此类废物虽不具有直接的生物安全风险，但其管理同样需要符合城市生活垃圾分类的一般要求，倡导源头减量与资源回收。

1.3其他特殊废弃物

部分医院可能产生放射性废物，此类废物的管理需严格遵照国家放射性同位素与射线装置安全和防护的相关规定，由具备资质的专业机构进行处理。此外，还有废弃的药品包装（需区分是否被污染）、废塑料、废玻璃等，在确保无感染性和毒性的前提下，应探索其资源化利用的可能性。

二、医院废弃物的全流程管理规范

医院废弃物的管理是一个环环相扣的系统工程，需要从产生、分类收集、内部转运、暂存到最终处置的各个环节进行严格把控。

2.1源头分类与收集

源头分类是控制医疗废物危害、提高处理效率的第一道关口，也是最容易出现疏漏的环节。医疗机构应在各科室、各诊疗区域设置规范的分类收集容器。容器应具有防渗漏、防刺穿、密闭性好的特点，并根据所收集废物的类别，清晰张贴符合国家标准的警示标识和中文标签，注明废物类别、产生科室、日期等信息。医护人员在操作过程中，必须严格按照分类标准，将不同性质的废物投入相应容器，严禁混放、漏放。例如，使用后的针头、刀片等锐器，必须立即弃置于专用的防刺穿锐器盒内，直至达到3/4容量时及时封闭。感染性废物需用双层黄色医疗废物包装袋盛装，并确保扎紧袋口。

2.2内部转运管理

分类收集后的废弃物应在规定时间内由专人、使用专用工具（如防渗漏、有明显标识的转运车）进行内部转运。转运路线应科学规划，尽量避开人员密集区域和清洁通道。转运人员需做好个人防护，穿戴工作服、口罩、手套等。转运过程中要确保废物包装完好，防止遗撒、渗漏。转运前后，应对转运工具进行清洁和消毒，记录转运情况，包括废物种类、数量、来源、去向及时间等，做到可追溯。

2.3暂存设施与管理

医院应设置符合国家标准、相对独立、通风良好、防雨防晒、远离医疗区和生活区的医疗废物暂存点。暂存点内应划分不同区域，分别存放不同类别的医疗废物，并设置明显的警示标识。暂存时间原则上不应超过48小时。暂存点应配备必要的消毒、灭火设施，并由专人负责管理，定期进行清洁消毒，做好防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等工作。对于病理性废物、药物性废物等有特殊storage要求的，需按照相关规定进行冷藏或其他特殊处理。

2.4规范处置与去向追踪

医院产生的医疗废物，必须交由持有县级以上人民政府环境保护行政主管部门颁发的经营许可证的集中处置单位进行无害化处理。在交接过程中，需严格执行危险废物转移联单管理制度，仔细核对废物的种类、数量等信息，双方签字确认，确保每一车、每一批次废物的去向都有据可查，形成完整的闭环管理。严禁将医疗废物擅自倾倒、丢弃或交给无资质的单位和个人处理。普通生活垃圾则应纳入城市生活垃圾处理系统。

三、环保措施的深化与可持续发展

医院废弃物管理不仅关乎安全，更与环境保护和可持续发展紧密相连。在规范管理的基础上，应积极采取措施，减少废弃物产生，降低环境负荷。

3.1源头减量与资源节约

推行绿色医院理念，从源头上减少废弃物的产生。例如，优先选用可重复使用、消毒灭菌后能保证安全的医疗器械和物品，减少一次性用品的使用量；优化诊疗流程，合理用药，减少药物性废物的产生；加强办公用品的节约使用，推行无纸化办公，促进废纸等可回收物的分类回收和再利用。

3.2污染物处理与排放控制

医院在废弃物处理过程中，应同步关注相关的水、气、声、渣污染问题。医疗废水需经医院污水处理站处理达标后才可排放；加强对实验室废气、消毒间废气的收集和处理；选用低噪声设备，采取隔声降噪措施，减少对周边环境的噪声影响。对于暂存点产生的渗滤液，也应妥善收集并导入污水处理系统。

3.3环保设施建设与维护

医院应根据自身规模和废物产生量，配备符合环保要求的处理设施，如医疗废物专用焚烧炉（需严格控制排放标准