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2025年产科医生产科疾病诊疗技能考核模拟考试试题及答案解析

单选题

1.初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大6cm，S+1，胎膜已破，胎儿估计体重3000g，BP130/80mmHg，胎心144次/分。2小时后肛查：宫口仍6cm，边薄，先露S+1，宫缩力弱，20秒/5～6分钟，胎心好。应诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期延长

C.活跃期停滞

D.第二产程延长

E.滞产

答案：C

答案分析：活跃期停滞指活跃期宫口扩张停止＞4小时。该产妇活跃期宫口2小时无进展，符合活跃期停滞诊断。

2.前置胎盘时阴道流血特征是

A.有痛性阴道流血

B.无痛性阴道流血

C.阴道流血常与外伤有关

D.宫缩时阴道流血停止

E.阴道流血量与贫血程度不成正比

答案：B

答案分析：前置胎盘典型症状为妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

3.孕妇，25岁。妊娠37周，GP，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A.血栓形成

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

答案：E

答案分析：羊水栓塞多发生在分娩过程中，尤其是胎儿娩出前后的短时间内，产妇突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克等表现，该病例符合羊水栓塞特点。

4.妊娠合并心脏病，其发病率最高的是

A.先天性心脏病

B.贫血性心脏病

C.高血压心脏病

D.风湿性心脏病

E.围生期心脏病

答案：A

答案分析：目前在妊娠合并心脏病患者中，先天性心脏病占35%～50%，居第一位。

5.重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A.合并妊娠高血压综合征

B.剧烈腹痛

C.跨耻征阳性

D.子宫呈板状硬

E.出现病理缩复环

答案：B

答案分析：重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛；先兆子宫破裂时产妇下腹剧痛难忍，二者都有剧烈腹痛表现。

6.关于产后出血的定义，正确的是

A.分娩过程中，出血量＞500ml

B.胎盘娩出后，阴道流血＞500ml

C.胎儿娩出后，阴道流血＞500ml

D.胎儿娩出后24小时内，阴道流血量＞500ml

E.产后24～42小时阴道流血＞500ml

答案：D

答案分析：产后出血指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重并发症。

7.产后出血最常见的原因是

A.胎盘滞留

B.软产道损伤

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

E.胎膜残留

答案：C

答案分析：子宫收缩乏力是产后出血最常见原因，占产后出血总数的70%～80%。

8.滴虫阴道炎的白带性状呈

A.稠厚豆渣样

B.血性

C.脓性

D.稀薄泡沫状

E.白色均匀稀薄

答案：D

答案分析：滴虫阴道炎的白带特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

9.念珠菌阴道炎的治疗，错误的是

A.积极治疗糖尿病

B.用4%碳酸氢钠液冲洗阴道

C.克霉唑栓剂放置阴道

D.甲硝唑栓剂放置阴道

E.口服氟康唑

答案：D

答案分析：甲硝唑主要用于治疗滴虫阴道炎，念珠菌阴道炎治疗用抗真菌药物，如克霉唑、氟康唑等，同时可用4%碳酸氢钠液冲洗阴道改变阴道酸碱度。

10.子宫肌瘤最常见的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.脂肪变

D.红色变

E.肉瘤变

答案：A

答案分析：玻璃样变是子宫肌瘤最常见的变性，又称透明变性。

11.子宫内膜癌的首选治疗方法是

A.手术治疗

B.手术、放射联合治疗

C.放射治疗

D.激素治疗

E.化学治疗

答案：A

答案分析：手术治疗是子宫内膜癌的主要治疗方法，尤其是早期患者。

12.卵巢肿瘤蒂扭转的主要症状是

A.急性腹痛

B.发热

C.呕吐

D.白细胞升高

E.休克

答案：A

答案分析：卵巢肿瘤蒂扭转典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。

13.诊断子宫内膜癌最可靠的方法是

A.阴道后穹隆吸物涂片细胞学检查

B.宫颈冲洗液涂片细胞学检查

C.子宫镜检查

D.分段诊刮

E.B超检查

答案：D

答案分析：分段诊刮是确诊子宫内膜癌最常用、最有价值的方法。

14.青春期无排卵性功血的治疗原则是

A.减少出血，促进卵巢排卵

B.止血，调整周期，促进排卵

C.止血，调整周期

D.促进内膜剥落，调整月经周期

E.促黄体功能，促进排卵

答案：B

答案分析：青春期无排卵性功血的治疗原则是止血、调整周期、促排卵。

15.子宫内膜异位症最主要的临床特点是

A.经期第1～2日出现腹痛

B.两侧下腹剧烈疼痛

C.经期腹痛伴发热

D.经期腹痛伴肛门坠胀感

E.继发性痛经，进行性加重

答案：