妇科手术安全核查表(含宫腔镜_腹腔镜).docx

妇科手术安全核查表(含宫腔镜/腹腔镜)

核查核心原则：三方核对（手术医师、麻醉医师、手术室护士）、全程覆盖、动态追溯、风险前置；适用范围：各级医疗机构妇科宫腔镜、腹腔镜手术（含诊断性、治疗性手术，含日间手术、急诊手术）

术前病房核查（手术前1日或手术当日术前，核查主体：病房护士+患者/家属，必要时联合手术医师）

核查说明：本环节重点确认患者基础信息、术前准备完整性，提前排查基础风险，核查结果需由病房护士签字确认，异常情况需即时处理并记录

患者身份与基础信息确认

1.核对患者姓名、性别、年龄，与住院病历、电子腕带信息完全一致，要求患者或家属口述确认姓名（意识不清者由家属确认）

2.核对住院号、床号，确保电子腕带佩戴牢固、信息清晰，无破损或模糊，重名患者需额外核对出生日期进一步区分

3.确认患者婚姻状况、生育史，记录末次月经时间（绝经患者记录绝经年限），与病历记录一致

4.核查患者过敏史，详细记录过敏类型（药物、金属、乳胶、食物等），过敏者需在腕带及病历显著位置标注，同时告知患者及家属过敏相关注意事项

5.核对患者血型、Rh因子，确认是否存在输血需求，如需输血需核查交叉配血试验结果是否合格，相关报告归入病历

核查结果：□全部一致□存在异常（异常详情：__________处理措施：__________处理后结果：__________）