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机械吸痰操作讲解

CATALOGUE

目录

01

概述与背景

02

设备准备与检查

03

操作前准备工作

04

核心操作步骤详解

05

安全注意事项

06

总结与后续管理

01

概述与背景

机械吸痰定义与原理

通过负压吸引装置清除呼吸道分泌物，维持气道通畅，适用于无法自主排痰的患者。其核心原理是利用负压将痰液从气管或支气管中吸出，减少肺部感染风险。

机械吸痰技术定义

工作原理分析

技术分类与选择

吸痰设备通过电动或手动产生负压，连接无菌吸痰管插入患者气道，在控制负压强度的同时，按需调整吸痰深度和持续时间，确保操作安全有效。

根据患者情况选择开放式或封闭式吸痰系统，开放式需每次更换吸痰管，封闭式可重复使用但需严格消毒，临床需权衡感染风险与操作便捷性。

操作重要性及适应症

维持气道通畅的核心作用

对于昏迷、术后或呼吸肌无力患者，机械吸痰是预防肺不张、缺氧及肺炎的关键干预措施，直接关系患者预后。

明确适应症范围

适用于慢性阻塞性肺疾病急性发作、神经系统疾病导致咳痰无力、全身麻醉后气道分泌物滞留等场景，需结合听诊啰音和血氧饱和度综合判断。

禁忌症与风险评估

严重喉头水肿、未经治疗的气胸患者禁用，操作中需警惕黏膜损伤、支气管痉挛或心律失常等并发症。

基本设备介绍

负压吸引装置构成

辅助设备要求

吸痰管材质与规格

核心部件包括真空泵、压力调节阀、收集瓶及连接管路，现代设备集成压力监测和报警功能，确保负压稳定在-80至-120mmHg安全范围。

采用医用级PVC或硅胶材质，成人常用12-14Fr，儿童6-10Fr，新生儿4-6Fr，管端设计侧孔以减少黏膜吸附损伤。

必备无菌手套、生理盐水冲洗液、氧气供应装置及心肺监护仪，复杂病例需备支气管镜辅助定位。

02

设备准备与检查

吸痰装置组成部件

收集瓶与连接管路

采用防逆流设计的透明瓶体便于观察痰液量，管路需确保无老化裂纹且接口密封性良好。

过滤器与防水装置

高效细菌过滤器防止污染气体回流，防水阀需定期拆卸清洗以防液体倒灌损坏主机。

负压吸引器主机

核心部件负责产生稳定负压，需检查电源连接、压力调节阀及噪音指标是否符合标准。

吸痰导管与保护套

根据患者年龄选择不同管径的灭菌导管，保护套需完整无破损以避免交叉感染。

耗材选择与消毒要求

设备功能测试步骤

负压值校准测试

启动设备后调节负压至-150~-200mmHg范围，用专用压力表验证读数准确性。

气密性检测

封闭导管末端观察压力表维持情况，10秒内压力下降不超过10%为合格。

吸力响应测试

快速开闭控制阀检查负压恢复速度，延迟超过2秒需检修阀门或管路。

应急备用电源验证

模拟主电源中断场景，确保备用电池能维持至少30分钟连续工作。

03

操作前准备工作

患者评估与体位设置

评估呼吸道状况

全面检查患者呼吸频率、痰液黏稠度及肺部听诊结果，判断吸痰的必要性与潜在风险，确保操作适应症明确。

意识状态与配合度

评估患者清醒程度及耐受能力，对躁动者需提前约束或镇静，确保操作安全性与有效性。

体位选择与固定

根据患者病情选择半卧位或侧卧位，头部稍后仰以开放气道，使用软垫支撑颈部，避免操作中体位滑动导致黏膜损伤。

环境消毒与安全措施

操作区域无菌管理

使用紫外线或消毒剂对治疗车、设备表面及周围环境进行彻底消毒，降低交叉感染风险，尤其注意高频接触区域如床栏、呼叫器。

设备功能检查

测试负压吸引装置压力值（成人通常设定为100-150mmHg，儿童40-100mmHg），确认管道密封性及储液瓶容量，避免操作中断或泄漏。

应急物品准备

备齐急救药品、氧气装置及简易呼吸器，应对可能出现的低氧血症或支气管痉挛等并发症。

操作人员防护装备

隔离措施强化

对多重耐药菌感染患者，加穿隔离衣并佩戴护目镜，吸痰后所有防护装备按感染性废物处理，避免病原体扩散。

手卫生规范

操作前后严格执行七步洗手法，使用含酒精速干手消毒剂或抗菌皂液，确保手部无病原体残留。

标准防护着装

穿戴一次性医用口罩、无菌手套及防护面罩，长发需完全包裹，防止飞沫或痰液污染操作者面部及头发。

04

核心操作步骤详解

吸痰管插入技巧

严格遵循无菌技术原则，使用一次性无菌吸痰管，避免交叉感染。操作前需戴无菌手套，确保吸痰管包装完好且在有效期内。

无菌操作规范

插入深度控制

负压吸引配合

根据患者年龄和气道解剖结构调整插入深度，成人一般插入10-15厘米，儿童需适当减少。插入时动作轻柔，避免损伤气道黏膜。

在插入吸痰管过程中保持轻微负压，避免完全阻塞吸引口，以减少黏膜损伤风险。插入后缓慢旋转退出，确保分泌物充分吸出。

吸痰过程控制方法

负压调节标准

观察患者反应

单次吸引时间限制

成人负压控制在100-150mmHg，儿童控制在80-100mmHg，新生儿需更低（60-80mmHg）。过高负压易导