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视网膜脱离健康宣教

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02

临床表现与诊断

01

疾病基础认知

03

治疗方案解析

04

术后护理要点

05

预防措施指导

06

患者教育支持

疾病基础认知

01

视网膜脱离定义

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。

01.

视网膜脱离后，视网膜无法感知光线刺激，导致视力严重下降。

02.

视网膜脱离是一种严重的致盲性眼病，需要及时治疗。

03.

A

B

C

D

年龄因素

老年人玻璃体变性、液化，导致视网膜变性、裂孔。

常见诱发因素

外伤

眼部外伤可导致视网膜裂孔和脱离。

近视眼

高度近视者视网膜变薄，易出现变性、裂孔。

眼部疾病

如糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎等可导致视网膜脱离。

临床分类标准

按发病机制分类

孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离。

按视网膜脱离范围分类

按视网膜脱离时间分类

局限性视网膜脱离和广泛性视网膜脱离。

早期视网膜脱离、晚期视网膜脱离。

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临床表现与诊断

02

眼前黑影飘动

视网膜脱离时，患者眼前常出现黑影飘动，如同烟雾或飞蚊。

闪光感

当视网膜受到牵拉或刺激时，可出现闪光感，如同闪电或火花。

视野缺损

视网膜脱离范围逐渐扩大，患者可出现视野缺损，如幕布逐渐遮盖的感觉。

视物变形

视网膜脱离导致视网膜上的图像投射到大脑时发生变形，如直线变弯曲。

典型症状识别

常用检查手段

眼底镜检查

01

直接观察视网膜病变情况，判断视网膜脱离的部位、范围和程度。

超声波检查

02

通过超声波的回声原理，探测视网膜脱离的部位和程度，特别适用于屈光介质混浊的患者。

视野检查

03

评估患者的视野范围，判断视网膜脱离对视功能的影响。

光学相干断层成像（OCT）检查

04

利用激光扫描技术，获得视网膜的高分辨率图像，有助于判断视网膜脱离的精细结构和程度。

卧床休息

患者需卧床休息，避免剧烈运动和头部震动，以减少视网膜脱离范围扩大的风险。

手术治疗

视网膜脱离通常需要通过手术来治疗，手术方式包括巩膜扣带术、玻璃体切割术等，具体手术方式需根据患者病情而定。

避免用力排便和咳嗽

用力排便和咳嗽会增加眼内压，加重视网膜脱离。

尽快就医

视网膜脱离是眼科急症，需尽快就医，以免延误治疗时机。

急诊处理原则

治疗方案解析

03

巩膜扣带术

切除混浊的玻璃体，清除视网膜前的机化膜或条索，恢复视网膜的平整度。

玻璃体切割手术

充气性视网膜固定术

在眼球内注入气泡，利用气泡的浮力将视网膜抬起，促进视网膜复位。

通过压迫巩膜，使巩膜向内凹陷，缓解眼内压力，促使视网膜复位。

手术干预类型

非手术治疗适应症

视网膜裂孔较小

对于视网膜裂孔较小，且未累及黄斑区的患者，可选择激光治疗或冷冻治疗。

视网膜脱离初期

在视网膜脱离初期，尚未发生严重增生性改变时，可采用非手术方式进行治疗。

手术禁忌症

对于存在手术禁忌症，如严重的心、肝、肾等全身性疾病，或眼部有活动性炎症的患者，应采用非手术治疗。

前期检查

进行全面的眼部检查，包括视力、眼压、裂隙灯显微镜、眼底镜等检查，以确定视网膜脱离的程度和范围。

治疗流程时间轴

治疗阶段

根据患者的具体情况，选择合适的治疗方式，进行手术或非手术治疗。

术后恢复期

注意眼部卫生，避免剧烈运动和过度用眼，定期复查，监测视网膜恢复情况。

术后护理要点

04

体位保持规范

俯卧位

保持俯卧位，面向下方，以便视网膜更好地贴附。

头部固定

适当变换姿势

避免头部震动和过度移动，以免影响手术效果。

在医生指导下适当变换姿势，以缓解长时间同一姿势带来的不适。

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视力突然下降或失明，可能是视网膜再次脱离的征兆。

视力突然下降

可能是视网膜受到刺激或再次脱离的信号。

眼前闪光或黑影飘动

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03

04

术后出现眼部疼痛，应立即就医。

眼部疼痛

可能是感染或炎症的表现，应立即就医。

眼睛红肿、发热

并发症预警信号

遵循医嘱

根据医生的建议制定复查计划，及时了解视网膜恢复情况。

定期检查

术后应定期进行眼部检查，包括视力、眼压、眼底等。

及时处理异常情况

如出现视力下降、眼部疼痛等异常情况，应及时就医并处理。

注意生活习惯

术后应避免剧烈运动、咳嗽、打喷嚏等可能导致眼内压升高的行为，以免影响手术效果。

复查计划制定

预防措施指导

05

高危人群管理

高度近视患者

定期进行眼底检查，避免剧烈运动和眼部碰撞。

糖尿病患者

严格控制血糖，定期检查眼底，及时发现并处理眼部病变。

眼部外伤者

注意保护眼睛，避免再次受伤，及时就医检查治疗。

视网膜变性或裂孔患者

早期进行激光治疗或手术，预防视网膜脱离。

禁止剧烈运动

如蹦极、跳水、拳击等，避免眼部受到瞬间冲击。

日常行为禁忌

避免长时间用眼

如长时间看书、看电脑、玩手机等，注意休息和放松眼部。

不要揉