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广州医保考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.广州职工医保的缴费基数是（）

A.本市上年度全口径城镇单位就业人员平均工资

B.本人工资

C.本市最低工资标准

D.本市上年度在岗职工平均工资

答案：A

2.广州城乡居民医保参保登记时间一般是（）

A.每月1-15日

B.每年9月-12月

C.每月20-25日

D.每年1月-3月

答案：B

3.广州医保个人账户可以用于支付（）

A.健身费用

B.美容整形费用

C.在定点零售药店购买医保目录内药品费用

D.体检费

答案：C

4.广州医保住院报销起付标准，一级医院是（）

A.100元

B.200元

C.300元

D.400元

答案：A

5.下列哪种情况不属于广州医保报销范围（）

A.因交通事故第三方责任造成的医疗费用

B.急诊留观转住院前7日内的医疗费用

C.符合医保规定的门诊特定病种费用

D.定点医疗机构就医的普通门诊费用

答案：A

6.广州医保门诊特定病种最多可以选择（）家定点医疗机构

A.1家

B.2家

C.3家

D.4家

答案：B

7.广州职工医保退休人员享受医保待遇的条件是累计缴费满（）

A.10年

B.15年

C.20年

D.25年

答案：D

8.广州城乡居民医保参保人在社区卫生服务机构就医，门诊报销比例是（）

A.50%

B.60%

C.70%

D.80%

答案：C

9.广州医保参保人办理异地就医备案后，在异地就医的报销政策是（）

A.按照广州医保政策报销

B.按照就医地医保政策报销

C.先自行垫付，回广州报销

D.不可以报销

答案：B

10.广州医保的医疗救助对象不包括（）

A.特困人员

B.低保对象

C.低收入困难家庭人员

D.企业在职职工

答案：D

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.广州医保的类型包括（）

A.职工医保

B.城乡居民医保

C.灵活就业人员医保

D.公务员医疗补助

答案：ABC

2.广州职工医保个人账户资金可以用于（）

A.在定点医疗机构支付本人的门诊挂号费

B.支付家庭成员在定点医疗机构的体检费用

C.在定点零售药店购买医疗器械

D.支付本人的住院起付线费用

答案：ACD

3.下列属于广州医保门诊特定病种的有（）

A.高血压

B.糖尿病

C.恶性肿瘤门诊化疗

D.慢性肾功能衰竭透析治疗

答案：ABCD

4.广州医保参保人在异地就医，需要办理异地就医备案的情况有（）

A.长期异地居住

B.异地安置退休人员

C.常驻异地工作

D.异地急诊住院

答案：ABCD

5.广州城乡居民医保的筹资渠道有（）

A.个人缴费

B.政府补贴

C.社会捐赠

D.单位资助

答案：AB

6.广州医保对定点医疗机构的管理措施包括（）

A.签订服务协议

B.定期考核

C.违规处罚

D.资金预拨

答案：ABC

7.广州医保报销需要提供的材料有（）

A.病历

B.费用清单

C.发票

D.身份证或医保卡

答案：ABCD

8.广州职工医保参保人享受的医保待遇有（）

A.门诊统筹待遇

B.住院报销待遇

C.个人账户待遇

D.大病保险待遇

答案：ABCD

9.影响广州医保报销比例的因素有（）

A.医疗机构级别

B.参保类型

C.医疗费用金额

D.医保政策调整

答案：ABD

10.广州医保医疗救助的救助方式有（）

A.资助参保

B.门诊救助

C.住院救助

D.临时救助

答案：ABC

三、判断题（每题2分，共10题）

1.广州职工医保参保人只要按时缴费，就可以享受所有医保待遇。（×）

2.城乡居民医保参保人不可以享受门诊特定病种待遇。（×）

3.广州医保个人账户资金可以提现。（×）

4.参保人在非定点医疗机构就医，一定不能报销。（×）

5.广州职工医保和城乡居民医保的报销政策完全相同。（×）

6.办理广州医保异地就医备案后，在本地就医就不能报销了。（×）

7.广州医保门诊报销没有起付线。（×）

8.企业必须为员工参加广州职工医保。（√）

9.广州医保医疗救助对象不需要缴纳医保费用。（√）

10.医保报销金额就是医疗费用总额乘以报销比例。（×）

四、简答题（每题5分，共4题）

1.简述广州职工医保和城乡居民医保的主要区别。

答案：职工医保由单位和个人共同缴费，缴费高，待遇好，如报销比例高、个人账户有资金。城乡居民医保个人缴费与政府补贴结合，缴费低，待遇相对低，报销比例略低