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卵巢血肿护理常规

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目录

02

护理评估

01

疾病概述

03

护理措施

04

用药管理

05

并发症预防

06

健康教育

01

疾病概述

病因与发病机制

病因与发病机制

卵巢功能性囊肿

卵巢冠囊肿

卵巢巧克力囊肿

卵巢炎性包块

因滤泡或黄体囊肿未及时吸收或消退，导致卵泡上皮变性及卵泡膜纤维化的结果。

因异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血形成的囊肿。

又称卵巢囊肿，多因卵巢周围炎症或输卵管炎症，使卵巢周围粘连形成囊肿。

卵巢与周围组织粘连形成的炎性包块，多由急性盆腔炎后遗症所致。

临床表现分型

下腹疼痛、低热、阴道流血等急性症状。

急性卵巢血肿

下腹坠胀、月经失调、不孕等慢性症状。

慢性卵巢血肿

痛经、月经失调、不孕、性交痛等特异性症状。

卵巢巧克力囊肿

早期多无症状，增大后可出现压迫症状，如尿频、尿急等。

卵巢冠囊肿

诊断标准

卵巢巧克力囊肿分期

卵巢血肿分期

卵巢冠囊肿分期

根据卵巢血肿的大小、形态、有无破裂及并发症等，可分为急性期、亚急性期和慢性期。

根据患者临床表现、妇科检查及影像学检查结果，如B超、CT等，综合判断。

根据囊肿大小、位置、与周围组织粘连情况等因素，可分为I期（单纯囊肿）、II期（囊肿破裂伴盆腔粘连）、III期（囊肿破裂伴腹腔种植）和IV期（囊肿伴卵巢外病灶）。

采用国际通用的rASRM分期法，根据异位内膜部位、数目及粘连程度等进行评分分期。

诊断标准与分期

02

护理评估

了解患者既往有无卵巢疾病、手术史、放疗或化疗史等。

详细询问患者症状出现的时间、部位、性质、程度、有无诱因等。

了解患者的月经周期、经期、经量、有无痛经、不孕等。

了解患者的饮食、睡眠、排便、活动等情况，评估生活习惯对病情的影响。

病史采集要点

既往健康状况

症状发生情况

月经及生育情况

生活习惯

体征观察指标

生命体征

妇科检查

腹部检查

肿块观察

定期监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

观察腹部有无膨隆、压痛、反跳痛、肌紧张等体征，评估腹腔出血或感染的可能性。

观察外阴、阴道、宫颈等有无异常，了解子宫及附件的大小、形态、质地、活动度等。

对腹部或盆腔肿块进行定期观察，了解其大小、形态、质地、活动度等变化。

辅助检查配合

实验室检查

协助患者进行血常规、血生化、肿瘤标志物等实验室检查，以评估病情及制定治疗方案。

影像学检查

配合医生进行B超、CT、MRI等影像学检查，以明确卵巢血肿的大小、位置、形态等。

病理检查

对手术或活检取得的组织样本进行病理检查，以明确诊断和制定后续治疗方案。

其他检查

根据患者病情及医生要求，协助进行其他相关检查，如内窥镜检查、腹腔镜检查等。

03

护理措施

术前准备规范

病人教育

向患者介绍手术过程、风险及术后康复知识，消除恐惧心理。

01

术前检查

完善各项检查，如血常规、凝血功能、心电图等，确保手术安全。

02

皮肤准备

术前清洁皮肤，特别注意脐周及会阴部卫生。

03

胃肠道准备

术前禁食、禁饮，预防术中呕吐引起窒息。

04

术后护理重点

术后密切监测体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。

生命体征监测

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。

伤口护理

保持引流管通畅，观察引流液颜色、量及性质。

管道护理

鼓励患者早期床上活动，预防下肢静脉血栓及肺部感染。

活动指导

疼痛评估

及时评估患者疼痛程度，制定个体化镇痛方案。

01

药物镇痛

术后给予镇痛药物，如吗啡等，减轻患者疼痛。

02

非药物镇痛

采用音乐疗法、按摩等方法，缓解患者疼痛。

03

心理护理

关心患者疼痛感受，给予心理支持，减轻疼痛感。

04

疼痛管理策略

04

用药管理

药物选择原则

安全性

选择对卵巢血肿有治疗作用的药物，如抗生素、止血药等，确保药物的有效性。

经济性

有效性

考虑患者的身体状况和药物过敏史，避免使用可能引起过敏或严重不良反应的药物。

合理控制药物费用，减轻患者经济负担，同时确保药物疗效。

抗生素使用规范

严格遵循医嘱

使用抗生素时必须严格遵循医生的处方，不得随意更改剂量或停药。

01

合理使用

根据药物敏感试验结果选用敏感的抗生素，避免滥用和过度使用。

02

注意配伍禁忌

在使用抗生素时，注意药物之间的配伍禁忌，避免药物相互作用导致不良反应。

03

在用药过程中，密切观察患者的反应，及时发现并处理药物不良反应。

密切观察

定期进行相关检查，如血常规、肝肾功能等，以便及时发现药物对患者的损害。

定期检查

一旦发现药物不良反应，应立即停药并采取相应的治疗措施，确保患者的安全。

及时处理

不良反应监测

05

并发症预防

常见并发症类型

常见并发症类型

卵巢扭转

感染

血肿破裂

卵巢功能受损

卵巢血肿增大可能并发卵巢扭转，出现急性腹痛、恶心、呕吐等症状。

卵巢血肿可能因外力