无症状性房颤和原因不明的栓塞性卒中培训课件.pptVIP

CASESTUDY

男，47，内科医生

上班途中突然失语、偏瘫1小时。有高血压、痛风病史5年

MRI：缺血性卒中

DSA：ESUS

心电监护：阵发性房颤

诊断：阵发性房颤、脑栓塞;房颤的危害;无症状性房颤定义;无症状性房颤的易患因素;无症状房颤=低危房颤?;无症状与症状性房颤患者心血管疾病死亡率无明显差异;无症状与症状性房颤患者栓塞事件发生率无明显差异;Europace2013,15:1223–5;;隐源性缺血性卒中与

来源未定的栓塞性卒中（ESUS);;隐源性缺血性卒中患者中甄别ESUS流程;ESUS：阵发性房颤线索及STAF评分;无症状性房颤的监测手段;心电事件记录仪（EER）;起搏器腔内心电图监测;EvaluatewhethersubclinicalepisodesofrapidatrialratedetectedbyimplanteddeviceswereassociatedwithanincreasedriskofischemicstrokeinpatientswhodidnothaveotherevidenceofAF;3个月时，261例(10.1%)监测到有亚临床快速房律失常，其与临床房颤(HR,5.56;95%CI,3.78-8.17;P0.001)及卒中/系统栓塞高度相关(HR,2.49;95%CI,1.28-4.85;P=0.007);植入式Holter记录仪;;CRYSTAL-AF;CRYSTAL-AF结论;EMBRACE试验：

长程心电监测优于动态心电图;堰塞湖：地震次生灾难;抗凝;ESUS与抗凝;(加拿大)ESUS?Rivaroxaban研究;（德国）RE-SPECT研究;参考文献;谢谢!;（二）筛查PFO;RoPE评分;隐源性卒中患者RoPE分数和PFO发生率;房颤患者缺血性卒中急性期抗凝治疗;谢谢大家！