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2025年创伤救治培训试题及答案

创伤救治培训试题（2025年）

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.对一名车祸后意识模糊（GCS评分9分）、呼吸28次/分、血压85/50mmHg的伤员进行初始评估时，首要处理措施是：

A.建立静脉通路快速补液

B.清理气道分泌物并开放气道

C.检查是否存在张力性气胸

D.控制明显的活动性出血

2.下列关于止血带使用的描述中，错误的是：

A.上肢止血带应绑在中上1/3处，避免损伤桡神经

B.止血带需标注使用时间，每60分钟放松1次（每次1-2分钟）

C.下肢动脉出血时，优先选择大腿中上部绑扎

D.开放性骨折合并动脉出血时，可直接绑扎于骨折断端上方

3.一名高处坠落患者主诉胸背部疼痛，双下肢麻木无力，查体发现脐平面以下痛觉消失、肌力0级，最可能的损伤是：

A.胸10-11脊髓损伤

B.腰椎压缩性骨折

C.肋骨骨折合并血气胸

D.骨盆骨折伴神经损伤

4.张力性气胸的紧急处理措施是：

A.立即行胸腔闭式引流术

B.用无菌凡士林纱布封闭伤口（开放性气胸时）

C.用16G静脉留置针在锁骨中线第2肋间穿刺排气

D.高流量吸氧并监测血氧饱和度

5.关于创伤后低体温（核心体温＜35℃）的处理，正确的是：

A.快速输入4℃冷藏红细胞纠正贫血

B.用毛毯包裹患者并置于常温环境

C.使用强制空气升温装置（如BairHugger）将体温升至36℃以上

D.静脉输注大量常温晶体液（＞3000ml）维持循环

6.一名刀刺伤患者左上腹可见3cm伤口，伴活动性出血，血压70/40mmHg，意识淡漠，此时最合理的处理是：

A.立即在急诊室行伤口缝合止血

B.快速补液至血压90/60mmHg后送手术室

C.边补液边紧急送手术室行剖腹探查

D.超声检查确认是否合并脾破裂

7.多发伤患者的CRAMS评分中，“M”代表的评估指标是：

A.循环（Circulation）

B.运动（Motor）

C.呼吸（Respiration）

D.语言（Speech）

8.开放性骨折现场急救时，对暴露的骨折端正确的处理是：

A.用无菌纱布覆盖，避免回纳

B.立即用手推回伤口内防止感染

C.用酒精冲洗后包扎

D.剪开衣物直接暴露以观察血运

9.创伤性休克患者早期（伤后1-2小时）最主要的病理生理改变是：

A.心源性休克（心肌挫伤）

B.分布性休克（炎症因子释放）

C.低血容量性休克（失血）

D.梗阻性休克（张力性气胸）

10.对怀疑颈椎损伤的患者进行气道管理时，正确的操作是：

A.直接使用喉镜行气管插管，不固定颈部

B.采用托颌法开放气道，避免头后仰

C.先拍颈椎X线片确认无骨折后再处理

D.立即环甲膜穿刺建立紧急气道

11.骨盆骨折合并失血性休克的患者，首选的止血措施是：

A.外固定架固定骨盆

B.动脉栓塞术

C.直接手术探查止血

D.大量输注红细胞+血浆

12.一名烧伤面积30%（浅II度20%，深II度10%）的患者，伤后4小时入院，体重60kg，第一个24小时补液总量应为：

A.3000ml（晶体：胶体=1:1）

B.4200ml（晶体：胶体=2:1）

C.5400ml（晶体：胶体=1:1）

D.6000ml（晶体：胶体=3:1）

13.关于创伤后凝血功能障碍（TIC）的描述，错误的是：

A.早期表现为凝血酶原时间（PT）延长

B.主要与低体温、酸中毒、失血相关

C.治疗应优先补充红细胞而非血浆

D.可通过血栓弹力图（TEG）动态监测

14.现场急救时，对一名无反应、无呼吸的伤员判断心跳骤停的正确方法是：

A.触摸桡动脉搏动（至少10秒）

B.触摸颈动脉搏动（至少5秒）

C.立即开始胸外按压无需判断

D.观察胸廓是否起伏

15.创伤患者转运途中，若出现呼吸骤停，最优先的处理是：

A.加快转运速度至最近医院

B.立即行气管插管

C.使用球囊-面罩通气（10-12次/分）

D.静脉注射肾上腺素1mg

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）

1.关于创伤评估“ABCDE”原则，正确的步骤包括：

A.气道（Airway）：评估并保护气道，注意颈椎制动

B.呼吸（Breathing）：检查呼吸频率、深度及胸廓运动对称性

C.循环（Circulation）：触诊脉