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口腔颌面部解剖神经
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
主要神经分支分布
03
功能解剖解析
04
临床损伤与诊断
05
外科应用要点
06
研究与临床进展
01
神经系统概述
01
神经系统概述
PART
头颈部神经分布特征
三叉神经
面神经
舌咽神经
迷走神经
为混合性神经，感觉神经纤维分布于面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜；运动神经纤维支配咀嚼肌、颞肌和翼状内外肌。
以运动神经为主，支配面部表情肌和具有舌前2/3味觉功能；同时含有感觉纤维和副交感神经纤维。
混合性神经，感觉部分主要分布至咽、舌后1/3、耳后皮肤等；运动部分支配茎咽肌、腮腺体、部分味蕾等。
混合性神经，是脑神经中最长、分布最广的一对，支配呼吸、消化系统大部分器官的感觉、运动和分泌。
中枢与周围神经关联性
大脑皮层
控制面部肌肉运动和感觉的最高级中枢，不同区域具有对特定面部动作和感觉的控制和整合功能。
脑干
神经节
神经核和神经纤维交织成网，是头面部各种神经冲动上下传导的必经之路，实现基本生命功能如呼吸、心跳的调节。
周围神经系统中神经元胞体聚集的地方，具有接受、整合和传递信息的功能，如三叉神经节、面神经节等。
1
2
3
功能定位与分区
感觉神经分区
神经损伤表现
运动神经分区
三叉神经负责面部皮肤、口腔、鼻腔黏膜的痛、温、触觉；面神经负责舌的前2/3味觉；舌咽神经负责咽、舌后1/3、耳后区域的感觉。
面神经支配面部表情肌和舌的前2/3运动；三叉神经支配咀嚼肌；舌咽神经支配茎咽肌和腮腺体等。
面神经损伤可致面瘫、舌前2/3味觉丧失；三叉神经损伤表现为面部感觉障碍、咀嚼肌瘫痪；舌咽神经损伤则出现咽反射减弱、舌后1/3味觉丧失等。
02
主要神经分支分布
PART
分布于上颌各牙齿、齿龈、上颌窦、鼻腔黏膜及下鼻甲皮肤。
上颌神经支
经眶下孔穿出，分布于下鼻甲、鼻翼及上唇皮肤。
下鼻甲神经支
01
02
03
04
负责额部、眼裂、鼻尖及鼻翼上部的皮肤感觉。
眼神经支
支配下颌牙齿、齿龈、舌前2/3及口底黏膜的感觉功能。
下颌神经支
三叉神经分支路径
面神经走行与支配区
起始部
自脑桥下部的面神经核发出，跨过小脑角，经过面神经管。
01
茎乳孔外段
面神经出茎乳孔后，跨越颞骨岩部表面，到达颅顶。
02
颞支
支配额肌、眼轮匝肌和颧肌等，完成皱眉、闭眼和示齿等动作。
03
颧支
支配颧肌和眼轮匝肌，完成闭眼和示齿等动作。
04
颊支
支配颊肌和口轮匝肌，完成鼓腮和吹口哨等动作。
05
下颌缘支
支配下唇肌和口轮匝肌，完成口角向下和张口等动作。
06
舌咽神经及附属分支
鼓室支
岩小支
颈动脉支
咽支
分布于鼓室、乳突小房和咽鼓管黏膜，司咽肌收缩。
分布于岩部脑膜和岩尖部黏膜，司咽反射。
分布于颈动脉分叉处的丛神经，司颈动脉丛的感觉。
分布于咽后壁、软腭、扁桃体和咽鼓管咽口等处的黏膜，司咽反射和软腭运动。
03
功能解剖解析
PART
感觉神经传导通路
负责面部皮肤、眼、鼻、口腔黏膜的感觉传导。
三叉神经
支配面部表情肌和舌的前2/3味觉功能。
面神经
负责舌的后1/3味觉和咽部感觉。
舌咽神经
控制咽、喉、软腭和食管的感觉。
迷走神经
咀嚼肌神经支配
三叉神经运动支支配咀嚼肌和鼓膜张肌。
01
面神经支配
控制面部表情肌，包括眼轮匝肌、口轮匝肌等。
02
舌神经支配
舌下神经支配舌肌，控制舌的伸缩和卷曲。
03
吞咽神经支配
舌咽神经和迷走神经共同支配吞咽动作。
04
运动神经控制机制
自主神经调节作用
01
交感神经
在应对压力、紧张和剧烈运动时，增加心率、血管收缩和血压上升。
02
副交感神经
负责安静状态下的神经调节，促进消化、降低心率和血压。
04
临床损伤与诊断
PART
常见损伤类型（创伤/压迫）
口腔颌面部遭受外力打击或切割等引起的神经断裂、压迫或功能丧失。
创伤性神经损伤
压迫性神经损伤
医源性神经损伤
由于肿瘤、血肿等病变压迫神经，导致神经功能受损。
在口腔颌面外科手术中，由于操作不当或解剖结构不熟悉而造成的神经损伤。
神经功能检测方法
通过检查面部感觉，如触觉、痛觉、温度觉等，评估神经功能。
感觉功能检查
观察面部肌肉的运动情况，如鼓腮、皱眉、张口等，判断神经受损程度。
运动功能检查
通过电刺激神经，记录神经肌肉的反应，评估神经传导功能。
神经电图检查
影像学定位技术
MRI检查
对软组织有较高的分辨率，可以清晰显示神经的形态和走行，为诊断和治疗提供重要依据。
03
通过三维重建技术，更精确地显示神经与骨骼、血管等结构的空间关系。
02
CT扫描
口腔全景片
可以显示口腔颌面部的整体结构，帮助定位神经与周围组织的关系。
01
05
外科应用要点
PART
手术中神经保护策略
解剖知识
熟练掌握口腔颌面部神经的解剖结构及其与周围组织的毗邻
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