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血液透析病人健康教育

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目录

02

治疗前的准备与注意事项

01

血液透析基础知识

03

治疗过程中的配合与自我管理

04

透析后护理与长期健康管理

05

常见并发症及应对措施

06

患者自我监测与复诊计划

01

血液透析基础知识

血液透析是一种通过特殊设备（血液透析机）将患者血液引出体外，利用半透膜原理，将血液中的代谢废物、多余水分和电解质排出体外，再将净化后的血液回输到患者体内的过程。

血液透析定义

基于溶质弥散、渗透和超滤等原理，利用半透膜的特性，将血液中的有害物质和多余水分滤出，同时保留血液中的有益成分，如蛋白质、红细胞等。

血液透析原理

血液透析的定义与原理

适应症

治疗目标

血液透析的主要治疗目标是纠正患者的代谢紊乱、维持水、电解质和酸碱平衡、清除体内过多的水分和毒素，同时缓解症状、提高患者的生活质量。对于慢性肾功能衰竭患者，透析还可以替代部分肾脏功能，维持患者的长期生存。

血液透析主要适用于各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭，以及某些药物中毒、多器官功能衰竭等情况。通过透析可以纠正患者体内的电解质紊乱、酸碱平衡失调等问题，减轻肾脏负担，缓解症状，延长生命。

适应症与治疗目标

血液透析的基本流程

透析前准备

医护人员需为患者进行全面的评估，包括病情、身体状况、营养状况等方面，制定个性化的透析方案。同时，患者需进行血管通路建立，如动静脉内瘘或中心静脉导管等，以确保透析时血液能够顺利引出和回输。

透析过程

透析后护理

透析时，医护人员将患者的血液引出体外，通过透析器进行过滤和净化，去除其中的代谢废物、多余水分和电解质。同时，医护人员需密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及透析过程中的各项指标，确保透析的安全性和有效性。

透析结束后，医护人员需对患者的血管通路进行妥善处理，防止感染、出血等并发症的发生。同时，患者需注意休息、合理饮食，避免过度劳累和情绪波动，以促进身体的恢复和下一次透析的顺利进行。

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02

治疗前的准备与注意事项

血管通路类型

保持血管通路部位的清洁和干燥，避免感染；避免在通路侧手臂进行抽血、输液等操作；定期观察通路情况，如有红肿、疼痛等症状及时就医。

血管通路护理

血管通路使用

按照医生的建议正确使用血管通路，避免长时间压迫或过度使用；在进行其他医疗操作时，告知医护人员自己有血管通路，以避免误伤。

血液透析需要稳定的血管通路，常见的包括动静脉瘘和中心静脉导管。动静脉瘘是将动脉和静脉直接连接，形成“短路”，增加血流量；中心静脉导管则是通过颈部、胸部或腹股沟等部位的静脉，将导管插入心脏附近的大静脉。

血管通路的建立与维护（如动静脉瘘、中心静脉导管）

饮食与液体摄入控制

饮食调整

血液透析患者需要严格控制饮食，减少钾、磷、钠等电解质的摄入，同时保证蛋白质、热量等营养素的充足。建议遵循“低盐、低脂、低钾、低磷、高优质蛋白”的饮食原则。

液体摄入

血液透析患者需要严格控制液体的摄入量，以避免水肿和心力衰竭等并发症。医生会根据患者的体重、尿量等情况制定个性化的液体摄入计划。

饮食记录

患者应记录自己的饮食和液体摄入情况，以便医生评估和调整治疗方案。

降压药使用

血液透析患者常伴有高血压，需要定期监测血压并合理使用降压药物。患者应了解药物的名称、剂量、使用方法以及可能的副作用，并严格按照医生的指示服用。

用药管理（如降压药、磷结合剂等）

磷结合剂使用

为控制血磷水平，患者可能需要服用磷结合剂。这些药物需要与食物同时服用，以减少磷的吸收。患者应遵循医生的指导，正确使用药物，并注意观察不良反应。

药物调整

血液透析患者的药物剂量和种类可能会随着透析的进行而调整。患者应定期复诊，向医生反馈治疗效果和身体状况，以便医生及时调整药物治疗方案。

03

治疗过程中的配合与自我管理

透析体位

平躺或坐卧位，避免压迫血管和透析器，确保透析顺利进行。

不适应应对

如遇到头晕、恶心、胸闷等不适应症状，应及时告知医护人员并调整透析方案。

透析中的体位与不适应对

生命体征监测的重要性

血压监测

透析过程中血压波动较大，需定时监测，以避免出现高血压或低血压等危险情况。

心率监测

体温监测

透析过程中，心率过快或过缓都可能导致身体不适，需及时调整透析参数。

透析过程中体温过高或过低都会影响透析效果，需保持适宜体温。

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透析前避免过多进食，透析时避免过度超滤，透析后缓慢起床等。

预防低血压

透析前适当进行肌肉锻炼，透析中避免过度伸展肢体，及时处理肌肉疼痛等不适感。

预防肌肉痉挛

如何预防低血压和肌肉痉挛

04

透析后护理与长期健康管理

使用医用消毒剂对穿刺点进行常规消毒，杀灭细菌。

穿刺点消毒

避免触摸或揉搓穿刺点，防止细菌感染。

避免触碰

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03

04

保持穿刺点干燥、清洁，避免细菌滋生和感染风