病历管理制度.doc

病历管理制度

一、总则

为规范病历管理，确保病历资料的真实性、完整性、连续性、及时性和安全性，保障医疗质量和医疗安全，维护患者和医疗机构合法权益，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗纠纷预防和处理条例》、《病历书写基本规范》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本制度。

二、病历管理职责

1.医疗机构法定代表人或主要负责人为本机构病历管理工作第一责任人，对病历管理工作全面负责。

2.医疗机构应当设立医务部门或专门负责病历管理的部门，负责病历管理的日常监督、指导和检查工作。

3.医务部门应当配备专职或兼职的病历管理人员，负责病历的收集、整理、归档、保管、借阅