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肝炎急性护理常规
演讲人：
日期:
目录
02
病情评估
01
疾病概述
03
治疗原则
04
护理措施
05
并发症处理
06
康复指导
01
疾病概述
定义与病理特征
01
定义
肝炎是指由多种致病因素引起的肝脏细胞损伤和功能障碍的疾病。
02
病理特征
肝细胞变性、坏死和炎症反应。
主要病因分类
病毒性肝炎
酒精性肝炎
药物性肝炎
其他因素
包括甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎等，由肝炎病毒感染引起。
因药物或其代谢产物引起的肝脏炎症。
长期大量饮酒导致的肝脏损伤。
包括自身免疫性肝炎、遗传代谢性肝病等。
典型临床表现
乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝区不适、尿黄等。
症状
肝脏肿大、压痛、叩痛，有时伴有脾大、黄疸等。
体征
肝功能异常，如血清谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高等。
实验室检查
02
病情评估
临床表现
以黄疸为主要表现，血清胆红素升高，谷丙转氨酶（ALT）显著升高。
急性黄疸型肝炎
急性无黄疸型肝炎
无黄疸，但ALT明显升高，可有肝大、肝区疼痛等症状。
不同程度病毒血症、肝损害及肝外脏器受损表现。
诊断标准与分级
实验室检查要点
肝功能检查
ALT、AST、总胆红素、直接胆红素等指标异常升高。
病原学检查
凝血功能检查
肝炎病毒血清标志物检测，如甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。
凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等指标异常，反映肝脏合成凝血因子功能减退。
1
2
3
并发症预警指标
出血倾向
牙龈出血、鼻衄、皮肤瘀斑等，提示凝血功能异常，易发生出血。
03
少尿、无尿及氮质血症等，提示可能出现肝肾综合征。
02
肝肾综合征
肝性脑病
出现意识障碍、行为异常、肝臭等，需警惕肝性脑病发生。
01
03
治疗原则
消除致病因素
去除病因，如酒精性肝病应戒酒，药物性肝炎应停用肝损药物等。
保护肝细胞功能
采用保肝药物，减轻肝细胞损伤，促进肝细胞修复和再生。
预防并发症
密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如肝性脑病、肝肾综合征等。
改善症状
针对患者症状进行针对性治疗，如黄疸、发热、腹胀等。
基础治疗目标
抗病毒药物应用
具有抗病毒、免疫调节等作用，常用于治疗肝炎病毒感染。
干扰素
如拉米夫定、恩替卡韦等，能有效抑制病毒复制，降低病毒载量。
核苷类药物
如利巴韦林等，根据病情和药物特点选择使用。
其他抗病毒药物
保证患者每日摄入足够的热量，维持身体正常生理功能。
充足热量
选择易消化的脂肪，满足身体对脂溶性维生素的需求。
适量脂肪
01
02
03
04
提供丰富的优质蛋白质，促进肝细胞修复和再生。
高蛋白饮食
补充维生素和微量元素，以维持身体正常代谢和免疫功能。
多种维生素及微量元素
营养支持策略
04
护理措施
基础护理操作规范
6px
6px
6px
采取有效隔离措施，避免交叉感染，医护人员需穿戴防护用品。
隔离防护
对患者使用的医疗器械、接触的物品和环境进行消毒处理。
消毒处理
密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并记录。
生命体征监测
01
03
02
保证患者充足休息，减少体力活动，避免病情加重。
休息与活动
04
症状管理重点
发热护理
密切监测体温变化，采取物理降温或药物降温措施。
02
04
03
01
消化道症状护理
注意饮食卫生，给予易消化、营养丰富的食物，观察呕吐、腹泻等症状。
肝区疼痛处理
指导患者采取舒适体位，必要时给予止痛药，观察疼痛部位和性质。
黄疸护理
密切观察黄疸变化，保持皮肤清洁，避免搔抓。
心理干预方法
情绪支持
了解患者心理状况，给予关心和安慰，缓解焦虑和恐惧。
01
信息传递
向患者介绍病情、治疗方案和预后，消除患者疑虑，增强信心。
02
家属参与
鼓励家属参与护理，提供心理支持，减轻患者孤独感。
03
专业指导
寻求专业心理医生的帮助，为患者提供心理治疗或药物干预。
04
05
并发症处理
肝性脑病防控
及时发现并处理肝性脑病的前驱症状，如行为异常、意识障碍等。
密切监测神经精神症状
减少肠道氨的吸收，可口服乳果糖、拉克替醇等，促进肠道内氨的排出。
降低血氨水平
发现肝性脑病症状，应立即采取治疗措施，包括降低颅内压、改善脑代谢等。
肝性脑病治疗
腹水与出血应对
出血处理
发生出血时，应及时止血，同时补充血容量，以维持生命体征稳定。
03
注意防止消化道出血，避免使用非甾体抗炎药等可能导致出血的药物。
02
出血预防
腹水管理
监测腹水量，定期行腹腔穿刺放液，以缓解腹胀和呼吸困难。
01
抗生素应用
保持肠道清洁，预防肠道感染，如避免食用不洁食物。
肠道感染预防
呼吸道感染预防
注意通风换气，保持室内空气新鲜，避免呼吸道感染。
根据药敏试验结果，合理选用抗生素，以预防和治疗感染。
感染预防措施
06
康复指导
出院标准与随访计划
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