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上海市医师资格证考试临床执业试卷

考试时长：120分钟满分：100分

试卷名称：上海市医师资格证考试临床执业试卷

考核对象：临床执业医师资格考试应试人员

题型分值分布：

-判断题（总共10题，每题2分）总分20分

-单选题（总共10题，每题2分）总分20分

-多选题（总共10题，每题2分）总分20分

-案例分析（总共3题，每题6分）总分18分

-论述题（总共2题，每题11分）总分22分

总分：100分

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一、判断题（每题2分，共20分）

1.突发性耳聋患者若在72小时内开始激素治疗，疗效可能更佳。

2.心电图ST段抬高型心肌梗死最早出现的心肌酶学改变是肌酸激酶（CK）。

3.肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液呈铁锈色。

4.甲状腺功能亢进症患者出现突眼，多提示Graves病。

5.胃溃疡合并出血时，首选的急诊治疗是急诊胃镜下止血。

6.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢应避免提重物超过5公斤。

7.脊髓型颈椎病的主要症状是四肢麻木无力，括约肌功能障碍。

8.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，血钠水平通常升高。

9.急性阑尾炎穿孔后，最易形成右下腹脓肿。

10.心律失常患者行电复律前需进行充分抗凝治疗。

二、单选题（每题2分，共20分）

1.下列哪种心电图表现提示急性下壁心肌梗死？（）

A.V1-V3导联ST段抬高

B.II、III、aVF导联ST段抬高

C.V5-V6导联ST段压低

D.aVR导联ST段抬高

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现呼吸衰竭时，首选的氧疗方式是？（）

A.高流量鼻导管吸氧

B.低流量鼻导管吸氧

C.面罩吸氧

D.无创正压通气

3.甲状腺功能亢进症患者出现心悸、手抖、消瘦，最可能的诊断是？（）

A.亚急性甲状腺炎

B.甲状腺高功能腺瘤

C.Graves病

D.甲状腺癌

4.胃溃疡患者出现黑便，最可能的出血部位是？（）

A.胃底静脉曲张破裂

B.胃窦部溃疡

C.胃小弯溃疡

D.胃大弯溃疡

5.脊髓型颈椎病导致脊髓受压时，最早出现的症状是？（）

A.肢体无力

B.行走不稳

C.皮肤感觉异常

D.括约肌功能障碍

6.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，血气分析最可能的改变是？（）

A.pH升高，HCO??升高

B.pH降低，HCO??降低

C.pH升高，HCO??降低

D.pH降低，HCO??升高

7.急性阑尾炎穿孔后，最易形成哪种脓肿？（）

A.肝脓肿

B.肺脓肿

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

8.心律失常患者行电复律前需纠正哪种情况？（）

A.严重贫血

B.甲状腺功能亢进

C.电解质紊乱

D.严重高血压

9.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢功能锻炼的注意事项不包括？（）

A.避免提重物超过5公斤

B.早期进行肩关节活动

C.避免患侧手臂受压

D.术后立即进行剧烈运动

10.肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液颜色是？（）

A.黄绿色脓痰

B.铁锈色痰

C.薄白色泡沫痰

D.红褐色血痰

三、多选题（每题2分，共20分）

1.急性心肌梗死溶栓治疗的适应证包括？（）

A.患者年龄＞75岁

B.发病时间＜12小时

C.患者有高血压病史

D.患者有糖尿病史

2.甲状腺功能亢进症患者出现突眼时，可能的并发症包括？（）

A.眼球突出

B.眼睑闭合不全

C.角膜溃疡

D.虹膜粘连

3.胃溃疡患者出现黑便时，可能的病因包括？（）

A.胃黏膜糜烂

B.胃溃疡出血

C.胃底静脉曲张破裂

D.胃肿瘤出血

4.脊髓型颈椎病患者的临床表现包括？（）

A.四肢麻木无力

B.行走不稳

C.间歇性跛行

D.括约肌功能障碍

5.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，可能的诱因包括？（）

A.感染